纤维肌痛症状通常会周期性地加剧或发作。这些耀斑是不可预测的;今天令人神清气爽的散步可能第二天就会非常痛苦。
症状也可能在几天、几个月或更长的时间内显著缓解,甚至消失,只是在稍后再次出现。
症状的纤维肌痛范围
纤维肌痛症状的数量和类型因人而异,但慢性疼痛和僵硬,疲劳,睡眠问题和认知障碍是常见的。
肌肉骨骼痛
身体疼痛的范围可以从一个隐隐作痛的烧灼感或疼痛拍摄,和身体部位可能会感到酸痛。有些人身体疼痛比较了流感。疼痛可能由多种因素,例如身体活动,寒冷或潮湿的天气,应力,或一天中的时间恶化。
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嫩点
纤维肌痛症的一个特征是身体周围被称为痛点的小而敏感的点。压痛点是身体肌肉和腱组织的敏感区域。疼痛从这些点放射出来,有些人在所有19个痛点都有疼痛。
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这些穴位在轻微按压时就会感到疼痛,比如医生在体检时用手指按压这些部位。身体的软组织,如肌肉和韧带都能感觉到疼痛。
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刚性
许多患者报告刚度,这是一般普遍弥漫。由于是典型其它风湿性疾病,刚度通常是在早晨恶化,可以改善随着时间的进展。它通常是加剧了体力消耗,或后一天锻炼.
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疲劳
患者有时会因纤维肌痛而感到疲惫或抑郁。短暂的精力充沛(比如24到48小时)是很常见的,只会再次感到疲惫。
对于一些,纤维肌痛疲劳是更残疾比痛苦的,因为它可以显着地影响生活质量。疲劳可以使它难以维持或在职业生涯的进步,使社会计划,并参与生活的里程碑,如家庭活动。缺乏社会交往又可以参与隔离或抑郁的感觉。
Non-restorative睡眠
大多数人纤维肌痛有睡眠问题,感觉在醒来时无论睡多长时间累。疼痛往往是一个原因,但是纤维肌痛的个体也比平均水平更可能有睡眠相关的问题,如不宁腿综合征和睡眠呼吸暂停,从而导致呼吸停止时暂时睡着了。
这些睡眠中断可能会禁止个人获得深度睡眠,使肌肉放松和组织重建。一些医生认为,缺乏睡眠质量可能导致纤维肌痛的心理清晰度和疲劳的问题。睡眠剥夺已被证明可使疼痛,甚至对那些没有慢性疾病恶化。雷竞技下载网址1
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难以聚焦
集中注意力和记忆新信息的困难有时被称为“脑雾”或“纤维雾”。患者在说话时也可能无法正确地使用词汇,或有短期记忆丧失。这些认知问题往往发生在人们感到疲劳、压力或焦虑的时候。
锐度的缺乏因人而异,可能持续数小时、数周甚至更长时间。对一些人来说,这个问题可能严重到影响工作表现。如果损伤严重,驾驶就是不安全的。
其他症状和并存症状雷竞技下载网址
纤维肌痛患者比其他人更有可能同时存在以下疾病:
- 强直性脊柱炎
- 焦虑
- 膀胱问题,包括疼痛或尿频
- 应对疲劳综合征
- 沮丧
- 头晕/平衡问题
- 口干
- 在强光下,食品和噪声额外灵敏度
- 妇科问题,包括子宫内膜异位症、经期疼痛和外阴痛
- 甲状腺功能减退症(甲状腺功能减退)
- 肠易激综合症
- 腰痛
- 多个化学敏感性
- 肌肉抽搐和痉挛(也称为肌肉痉挛)
- 肌筋膜疼痛综合征
- 手脚麻木/刺痛
- 创伤后应激障碍
- 焦躁的腿综合征
- 类风湿性关节炎
- 睡眠呼吸暂停
- 系统性红斑狼疮(狼疮)
- 排尿疼痛或频繁
- 颞下颌联合(TMJ)病症,包括耳鸣(耳鸣)
- 紧张和偏头痛
- 温度敏感性
其中的一些症状尤为普遍。在529例患者的研究中,71%的人焦虑,56%的人报告的症状抑郁症.2
美国纤维肌痛协会(National Fibromyalgia Association)的一项在线调查有超过1万份回复,受访者的回答也指出了大量重叠的情况。雷竞技下载网址超过60%的人报告说低背部疼痛,超过40%的人列出了一个或多个这些症状:
记录活动、压力源和环境因素可以帮助患者追踪是什么使症状好转还是恶化。一旦知道了这些“诱因”,就可以制定策略来避免或最小化它们。
调节因素
虽然一些症状耀斑的定时是不可预测的,在以下情况下,通常会导致症状恶化:
- 寒冷,潮湿的天气
- 压力
- 过度关注
反之亦然。温暖的天气,热水澡,甚至是远离家庭或工作的假期,都会让病人感觉更好。非甾体抗炎药物(NSAIDs),如布洛芬和萘普生,通常不能缓解症状。4,5
参考文献
- 1.睡眠剥夺对健康受试者疼痛感知的影响:meta分析。睡眠医学。2015;16(11):1313 - 20。
- 2.在一项关于普瑞巴林治疗纤维肌痛症的随机对照试验中,焦虑和抑郁对疼痛改善的影响。疼痛医学。2007;8(8):633 - 8。
- 3.纤维肌痛在初级护理:结合患者洞察病人护理.
- 4.克拉维茨HM,卡茨RS,赫姆基N,杰弗里斯H,BukovskyĴ,福赛特J.阿普唑仑和纤维肌痛的治疗布洛芬:双盲安慰剂对照研究的报告。Musculoskelet疼痛1994; 2:3-27。
- 5.戈登DL,费尔逊DT,迪纳曼H.一项随机,对照阿米替林的试验和在纤维肌痛患者治疗萘普生。关节炎Rheum。1986; 29(11):1371-7。