几乎每个人在他或她的生活中都会经历至少一次急性腰痛。虽然这些发作可能是非常痛苦的,并在一个人的生活中造成重大的破坏,大多数的腰背痛发作将会随着时间的推移(大约2到12周)和非手术治疗而好转。
许多患者腰痛怀疑,如果他们需要背部手术,如果当他们应该咨询脊柱外科(骨科脊柱外科或神经外科医生谁擅长脊柱外科)。对于腰痛大多数情况下,这是可取看到脊柱外科之前,由家庭医生(初级保健医生),或从一个按摩师体检开始了。
- 一个primary care physician can prescribe medications, such as non-steroidal anti-inflammatory drugs (e.g. Motrin), or for severe episodes of low back pain, non-narcotic pain medications (such as Ultram), or a short course of narcotic pain medications. They can also order physical therapy and refer to a chiropractor.
- 一个脊椎指压治疗者通常擅长使用机械手段来减轻病人的腰痛,包括调整或多种方式中的一种。
如果腰背痛在早期就开始好转,患者通常可以逐渐恢复正常活动,而不需要去看脊柱外科医生。物理治疗和锻炼以及背部护理教育是最常被推荐的。改善日常姿势,符合人体工程学,定期拉伸和锻炼,这些都在良好的背部护理中扮演着重要的角色,并有助于减少未来腰痛发作的机会,以及最终需要咨询脊柱外科医生的可能性。
在这篇文章中:
- 当看到低背痛医生
- 脊柱手术治疗腰背痛有什么好处
保守治疗(非手术)专家谁治疗腰痛
如果患者没有与他们的家庭医生和/或按摩师,但是希望避免脊柱手术一般保守治疗改善,但在肌肉骨骼疾病(physiatrists或物理医学与康复医生)的康复训练的保守护理专家。Physiatrists是一家专业治疗肌肉骨骼疾病,许多专攻只是脊椎护理。复健科医师一在治疗腰痛的作用往往是大致相同的心脏病专家在心脏监护作用,或神经科的治疗神经系统疾病的作用。多数患者心脏或神经系统的问题并不需要手术,但如果病情复杂或不符合一般护理改善需要专门的护理。许多physiatrists一起工作脊柱外科医生无论是在脊椎中心或当地的医疗界。
许多物理医师现在也成为介入性疼痛医学专家,并接受注射的训练,如硬膜外类固醇注射(麻醉师也可能是疼痛管理专家,专注于注射)。他们也可以接受诊断技术的培训,比如肌电图。专门治疗腰痛的理疗师能够将这些注射技术、诊断测试和身体检查结合起来,更准确地诊断病人腰痛的根源,并针对性地进行保守治疗。大多数理疗师也能给病人提供建议,告诉他什么时候该考虑做脊柱手术,并向脊柱外科医生咨询。
【适应症】用于当看到脊柱外科腰背痛
腰背手术是唯一能够纠正导致要么脊柱不稳或神经解剖捏条件。雷竞技下载网址如果这些问题出现在成像研究,病人的症状正好与临床和影像学图片,然后脊柱手术可表示。如果有一个病人的腰痛的没有可识别的解剖原因(例如,可以在MRI扫描看出,常规屈伸膜不稳定,CT扫描脊髓造影或专辑),然后背部手术,是不是一种选择。如果非手术治疗方法都不能减轻病人的痛苦,这是不是其本身具有脊柱外科的指示。此外,还必须是可以被识别为患者的腰背疼痛的原因解剖病变。
看到治疗腰痛的手术
是否接受背部手术治疗腰痛几乎总是病人自己的决定。只有在罕见的情况下——例如马尾综合征或者一个腹主动脉瘤-需要立即就医吗?脊柱外科医生应该能够给病人提供足够的关于手术利弊的信息,以帮助病人做出决定。脊柱外科医生脊柱矫形外科医生或专门从事脊柱外科手术的神经外科医生
看到腹主动脉瘤治疗
的重要因素,患者可能需要之前看到脊柱外科为他们的腰背痛,要考虑的:
- 腰背疼痛和/或腿部的疼痛程度。如果疼痛不是由非手术治疗缓解,并已持续了数周或数月,这可能是时间看脊柱外科。如果疼痛严重(例如,疼痛不受麻醉止痛药物缓解),那么它可能是可取与脊柱外科越早协商。
- 能够与功能的下背部疼痛。也许甚至超过腰背疼痛和/或腿部疼痛的程度重要的是病人的继续功能在日常活动的能力。如果一个人是不能去上班,开车去商店,和日常生活完全等活动,它可能是最好考虑脊柱手术宜早不宜迟。
另一个需要考虑的是背部手术的范围。一些类型的背部手术的侵入性要比其他的小得多(例如,微椎间盘切除术是微创性的,不会改变脊柱的解剖结构,而大多数类型的腰椎融合术侵入性更大,确实改变了脊柱的解剖结构)。下一页将更详细地讨论这个主题。
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