椎间融合器

1996年9月，FDA批准将前路椎间固定架用于椎间盘间隙，提供了一种新的技术，使脊柱融合的发病率(如术后不适)比过去更低。

前体间保持架是放置在椎间盘空间的钛圆柱体。笼子是多孔的，允许植骨从椎体通过椎体笼生长到下一个椎体。这种固定架具有良好的固定效果，因此大多数患者不需要额外的器械(如椎弓根螺钉)或术后的背部支撑。

大多数网箱放置在脊柱的前面（腰椎前路椎体间融合术）。笼可通过小切口（小切口）或与内窥镜（一个范围，其允许手术通过几个一英寸的切口来完成）被插入。

到目前为止，用于插入钛笼最流行的方法是通过一个小切口作为内窥镜方法是困难的，不能提供良好的曝光。此外，它似乎并不仿佛内镜方法减少了ALIF手术的发病率最早是认为它会。

虽然大多数笼子放在通过ALIF，他们也可以被放置在后背脊柱（后路腰椎椎体间融合术或PLIF）通过在背部正中切口。

在这篇文章中：

原来，前路椎间融合都从他们的髂嵴患者自身的骨骼进行。除了植骨部位疼痛问题是，手术中有很高的不愈合率。最初，在20世纪90年代后期流行的带螺纹的圆柱形钛笼通过提供更牢固的椎间盘固定来提高手术的成功率。同时，由于融合术只需要髂骨内部柔软的松质骨，因此需要从髂骨处获取的骨量也大大减少。不需要结构性的皮质移植物，也没有破坏骨盆的外表。目前，有几个骨移植替代物这甚至可能消除获取骨移植的需要。

更多的脊柱融合信息：

颈椎融合

腰椎融合

在最初的流行热潮之后，人们认识到，在某些情况下，带螺纹的笼子不能很好地固定脊柱。他们似乎工作最好的地方是一级严重退行性椎间盘疾病与磁盘空间崩溃。那里没有自然很多运动，他们是在L5-S1特别有效。

在L4-L5及以上，特别是在高椎间盘或相关椎间盘的患者严重，笼子里不提供好固定。他们是不是也全部有效多级腰椎融合不需要后路辅助固定。

另一个问题是，由于所有的金属在椎间盘空间，笼子模糊了x光术后评估。现在有各种各样的放射显像笼(碳纤维或聚醚醚酮)，可以让术后看到植骨愈合，但不能提供良好的固定。一般情况下，后路椎弓根螺钉的补充也是必要的。

这是现已另一种设计是一个金属笼子里，可以用双手紧紧握住的磁盘空间，但更密切的磁盘空间的解剖结构相匹配。因为它不是一个气缸，它可以在圆盘空间，仍然高使用。气缸需要相当大的高大盘空间，所以很多在椎体末端的强软骨下骨的扩孔了。这可以削弱磁盘空间，并导致网箱下沉术后进入椎体。如果发生这种情况的固定丢失。

从理论上讲，一个矩形的几何形状应允许保持架和椎骨端板，这反过来又应该减少每单位面积的力的椎骨端板之间的更大的表面积。因为前间融合失败，因为不能够支持所述保持架的应力端板，从而降低每单位面积的力应导致更少端板故障和笼下沉的结果。但是，现在还没有足够的经验，这种类型的植入知道它是否会作为一个独立的设备工作。如果有更多的支持，可以用设计来获得，这也将是分心的磁盘空间，以纾缓椎间孔压迫神经根（间接神经根减压）的更有效的方式。

目前还没有一种最好的前路手术装置，一些外科医生可能在不同的情况下使用多种不同的前路手术装置。