有各种各样的骨移植替代物可用于脊柱融合术,或正在不同阶段的临床试验中进行评估。一般来说,这些类型的骨移植是一种人工合成的或人工操作的天然产物。
有很多兴趣发展和精炼植骨替代选项用于腰椎融合手术为了消除需要收集病人的骨头,所以可能会减少相关的风险和痛苦过程,导致更高的融合率。
有几种主要类型的骨移植替代品脊柱融合手术,大致可分为三个主要范畴:
- 脱矿骨基质(DBM)
- 合成骨移植填充剂
- 骨形态发生蛋白(BMP)。
脱矿骨基质(DBM)
处理异体骨(尸体骨移植)可以通过操作(脱矿)来提取刺激骨形成的蛋白。这些蛋白质被加工成各种各样的形式,如薯片、凝胶、油灰或粉末。这种类型的产品被称为脱矿骨基质,它可以很容易地代替或作为病人自己的骨骼的扩展物。
本文简介:
虽然它在动物实验中成功地融合了脊椎,但没有证据表明这是一种足够强大的刺激来成功地融合人类脊椎;因此,不建议在不添加患者自身骨骼的情况下使用。它只被推荐作为骨移植的补充剂,而不是替代物。
DBM通常被认为是一种骨移植物扩展剂而不是替代物,因为它单独融合人体脊柱的能力还没有得到证实。因此,DBM可以与规则骨混合,在需要融合时获得更多的移植物体积。
合成骨移植填充剂
有几种物质如陶瓷、磷酸钙等合成材料具有与尸骨相似的生物力学性质和结构,可作为骨移植的替代物。它们允许骨头在其表面生长,然后它们被身体吸收,而病人自己的骨头保留在原地。
然而,当单独使用时,这些产品并不具备刺激脊柱融合所需的所有特性。它们通常与患者自己的骨骼结合使用,以增加可用的骨移植数量。
将患者的骨髓细胞(骨髓抽吸液)加入陶瓷中,临床研究证明这些产品是有效的。
与同种异体骨(尸体骨)不同,基于陶瓷的产品不存在疾病转移的风险。然而,它们可能偶尔会引起炎症。
骨形态发生蛋白(BMP)是另一种类型的骨移植选择,详情如下页所示。