医生第一克罗沃德执行的前路腰椎椎体间融合(ALIF)手术在20世纪50年代用于治疗退变性脊柱条件下背部疼痛。雷竞技下载网址该程序克罗沃德没有得到,因为相当高的不愈合率(30-40%)的直接支持。

看:ALIF(前椎间融合)视频

在20世纪90年代,但是,有人气的前回潮(从前面)腰椎因为新出现的椎间融合术螺纹钛笼那举行的磁盘空间更好,允许更高的融合率。

ALIF手术的现代应用程序

虽然ALIF仍然是一个广泛使用的脊柱融合术,这种类型的程序通常与后路组合(前/后融合因为需要提供更牢固的固定比前路单独提供)。

  • 在情况下,有没有很大的不稳定性,单独的ALIF就足够了。一般情况下,这是一个水平的真实情况椎间盘退变性疾病那里有很多磁盘空间崩溃。

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  • 对于谁具有“高”盘,或患者对于那些不稳定性(例如滑脱),前部的方法来脊柱融合可能无法提供足够的稳定性。在这些临床情况中,前腰椎椎体间融合可以与后部(从背面)仪器和融合加以补充,以到脊柱的融合水平提供额外的支撑。欲了解更多信息,请参阅脊柱融合手术治疗滑脱

前路椎体间融合术的说明

前腰椎椎体间融合(ALIF)类似于后路腰椎椎体间融合(PLIF),除了在ALIF,盘空间由通过腹部而不是通过下背部接近脊柱融合。在ALIF方法,三英寸到五英寸的切口,在腹部的左侧和腹肌收缩至其侧。

由于在中线(腹直肌)前腹部肌肉垂直延伸,它并不需要削减,容易缩回到一边。腹腔内容打下大袋(腹膜),其也可以被缩回,从而允许脊柱外科进入脊柱的前部,而无需实际进入腹部的内部。

还有,通过腹部访问脊椎不那么流行的做法经腹膜。这增加了很多不必要的并发症的程序,因此被经常使用要少得多。

虽然此前有很多的完善的ALIF手术内窥镜方法的兴趣,它已在很大程度上被放弃,因为它放置在大血管(主动脉和下腔静脉)在太大的风险。

这些大血管继续腿躺在脊椎顶部,所以许多脊柱外科医生将连同血管外科医生谁动员大血管进行此手术。血管已经到一边后,光盘材料被移除,植骨或骨移植物和前椎间融合器,被插入。

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ALIF手术的优点

该ALIF方法是有利的,不像PLIF和后外侧沟接近,无论是背部肌肉和神经保持原状。

另一个优点是,将移植骨脊柱地方它在压缩前,和骨压缩趋于融合更好。

最后,一个更大的植入物可通过前路中插入,并且这提供了融合构建体的更好的初始稳定性。

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