实现吸烟者的脊柱融合

正如本文所详细讨论的，对于吸烟的脊柱融合术患者，获得成功结果(如减轻疼痛)的最佳方法是永久戒烟。

不幸的是，并不是所有的患者都能够或愿意戒烟和替代手术程序已经开发出来，以帮助抵消吸烟的负面影响。

吸烟者的手术技巧

一些最常用的方法，以帮助抵消吸烟的负面影响是刚性稳定的方法。

这可能包括诸如椎弓根螺钉固定和前后融合(圆周融合)。

其他的方法也可以使用，包括体间移植技术和骨刺激器。

使用骨形成蛋白(BMPs)为吸烟者

即使所有这些额外的努力，其中一些是更具侵略性的，需要更长的时间来愈合，以实现一个坚实的融合的病人谁吸烟，不愈合/失败的融合率的人仍然是一个重要的问题。

最新的方法之一是使用骨形成蛋白(BMP)。

BMPs是一组生长因子，以其诱导骨和软骨形成的能力而闻名。BMP是在手术时放置的，其设计目的是通过简单地使用病人的骨头(自体移植)或尸体骨头来促进骨生长。

在最近的一项研究由格拉斯曼，DIMAR等。（2007年），使用一种类型的BMP的考察为吸烟者和非吸烟者接受脊柱融合手术。患者应用仪器单级后路融合和使用BMP的。

• 术后两年，100%的非吸烟者和95%的吸烟者达到了成功的融合。作者的结论是，BMP的使用“可能会提高接受单水平内固定后外侧腰椎融合的吸烟者的融合率”(1697页)。
• 即便如此，作者还是谨慎地指出，与非吸烟者组相比，吸烟者组虽然融合程度较高，但在整体功能和身体症状(即疼痛缓解)的测量上，结果仍然较差。

这些发现与之前的研究一致。Glassman等人(2007)总结道:“虽然rhBMP-2基质是吸烟者腰椎融合的一个有价值的工具，但对于接受腰椎融合手术的患者来说，减少吸烟仍然是最佳的管理技术”(第1697页)。