脊柱融合前戒烟的理由

研究表明，吸烟者的非融合率是不吸烟者的两倍。

虽然对非融合率的研究根据不同的手术方法有很大的差异，但非吸烟者的融合率约为5% - 15%，而吸烟者的融合率约为20% - 30%或更高。

大多数关于为什么会发生这种情况的理论都与尼古丁对骨生长的负面影响有关，而骨生长是实现脊柱融合的关键。

尼古丁与术后愈合

尼古丁最负面的影响之一是降低血管的再血管化植骨。从本质上讲，由于缺乏血液供应，骨移植物不能获得足够的营养，因此不能生长，不能形成融合。

最近发现的尼古丁的另一个作用是它可能具有抗炎作用，这也会影响融合愈合。

吸烟和手术后的健康问题

吸烟不仅会影响真正的融合，而且还被发现与其他结果有关脊柱融合手术。

吸烟的这些负面影响已经在病人身上发现了，不管融合是否真的成功。

当比较成功融合的吸烟者和不吸烟者的许多其他结果时，非吸烟者总体上做得更好。这可能是由于吸烟影响脊椎和其他健康问题。

例如，吸烟已被发现会加速患癌症的速度椎间盘变性这可能会导致脊柱问题，即使是在脊柱融合之后。

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此外，吸烟还与许多其他健康问题有关(如心血管和肺部疾病等)，这些问题可能会干扰脊柱融合术患者恢复正常功能。

吸烟者与非吸烟者重返工作岗位的研究

格拉斯曼、Anagnost等人(2000)进行了一项出色的研究，调查了吸烟和戒烟对脊柱融合结果的影响。

作为分析的一部分，他们观察了吸烟者和非吸烟者的重返工作岗位的比率，所有的人都进行了成功的脊柱融合手术(他们进行了坚固的融合手术)。调查人员发现以下重返工作的比率:

• 51%的患者在术前或术后从不戒烟
• 手术后一个月以上戒烟者可获68%
• 77%的患者术后戒烟时间超过6个月
• 非吸烟者为71%

可以看出，即使是融合成功的患者，吸烟也会对他们重返工作岗位的能力产生负面影响。有趣的是，对于那些能够长时间戒烟的病人来说，他们的复工率与不吸烟的病人相似。

Glassman等人(2000)的研究还发现，不吸烟者对手术结果总体上更满意，即使只比较了植骨融合的患者。

吸烟的数量也会影响患者对脊柱融合手术的满意度。比较每天吸烟少于一包(PPD)、每天吸烟一至两包及每天吸烟多于两包的组别。研究发现，一个人吸烟越多，他或她对脊柱融合术就越不满意。格拉斯曼(2000)的研究结果与之前在这一领域的研究结果一致。