可能导致吞咽困难的原因

吞咽困难，即吞咽困难，有许多潜在的潜在原因，从颈椎手术到自然衰老。这些潜在的原因，以及常用的治疗方法，如下所述。

既往颈椎手术

颈椎手术需要在颈部前方开一个切口，可能会导致吞咽困难，包括:

• 人工颈椎间盘置换术，将颈部两节椎骨之间受损的椎间盘替换为人工椎间盘。

看到颈人工椎间盘置换术

• 颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)，将部分或全部受损的颈椎间盘摘除，代之以a植骨因此，两个相邻的椎骨最终融合在一起。

看到ACDF后:吞咽困难

做过这些手术的人可能有一个或多个原因导致吞咽困难，包括:

• 术后肿胀
• 金属板突出(融合)或植入物突出(椎间盘置换出现问题，如植入的椎间盘移位)

看到颈脊髓仪器

• 食道回缩术术中因食道回缩而造成的软组织损伤
• 颈椎活动能力下降
• 前颈椎骨刺;这些骨骼异常也被称为骨赘

看到颈骨赘:颈部的骨刺

术后吞咽困难通常不是永久性的。例如，一项研究发现71%的融合患者术后2周出现吞咽困难，但这个数字在术后12周下降到8%。¹

那些做过多次颈椎手术的人多层次的手术(即3个或3个以上椎骨受累)，女性在颈椎前路手术后长期吞咽困难的风险似乎增加。

异常增生

有时不正常的生长会压迫咽喉或食道，妨碍吞咽。

• 脊柱上的骨刺(骨赘)可由以下情况引起:雷竞技下载网址
• 弥漫性特发性骨骼增生症，常被称为盘状或弗赖斯节病，是一种退行性关节炎，其特征是脊椎和脊柱周围的骨骼过度生长。
• 强直性脊柱炎
• 脊柱骨关节炎
• 脊椎损伤
• 代谢失衡和激素紊乱，如肢端肥大症，促进骨骼异常生长
• 颈椎癌而食道会导致肿瘤，压迫人的咽喉和/或食管。

医生可能会根据病人的情况建议手术切除骨刺或肿瘤。

其他可能引起吞咽困难的原因

除了以往的手术和异常的生长，吞咽困难还有很多其他的原因，包括:

• 神经系统问题，如阿尔茨海默病、帕金森病、中风和脊髓损伤。
• 肌肉骨骼疾病，如系统性硬皮病(硬雷竞技下载网址化)、脊髓性肌肉萎缩和(很少)由骨关节炎引起的颈椎骨赘病。
• 癌症治疗，包括放疗和化疗。
• 引起咽喉或食道肌肉无力的代谢紊乱，如甲状腺紊乱。
• 胃食管反流病(GERD)，可引起食管痉挛或瘢痕，使吞咽困难。
• 异物或食物卡在喉咙或食道内。此外，患有咽部憩室症的人在喉咙里会形成一个小袋，里面会充满食物颗粒，让人难以吞咽。
• 与老年和其他疾病相关的变化，如严重的呼吸问题。雷竞技下载网址

这些情况中有许多会导致食道(雷竞技下载网址吞咽食物时所涉及的肌肉管道)变硬或变弱。

参考文献

• 1.Rihn JA, Kane J, Albert TJ, Vaccaro AR, Hilibrand AS。颈前路手术后吞咽困难的发生率和严重程度如何?临床骨科及相关研究。2011;469(3):658-665。doi: 10.1007 / s11999 - 010 - 1731 - 8。