吞咽困难的危险因素

对于哪些ACDF患者更容易发展为永久性吞咽障碍,医学文献尚未达成共识。然而,一些研究发现的证据表明,以下可能是危险因素:

  • 手术时间3.
  • 三层或多层融合(而不是通常的一层或两层)3.
  • 融合位于较高的颈椎(C4以上)4
  • 女性性别3.

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ACDF如何引起吞咽困难

ACDF手术后吞咽困难的确切原因通常不清楚。这可能涉及几个不同的因素,大多数病例在寻求诊断之前就已解决。

ACDF手术可能导致吞咽困难的原因包括:

  • 收缩。在ACDF手术中,食道和其他软组织被回缩(推到一边),以便从前面进入颈椎。虽然这些结构是在颈椎间盘摘除和骨移植物建立后恢复原位,但这种软组织的移动和拉伸通常会导致至少几天的咽喉痛,并可能导致吞咽困难。
  • 机械刺激。任何类型的吞咽障碍,如食道或神经,都可能导致吞咽困难。例如,有报告称硬件(用于融合)可能导致吞咽困难。
  • 手术技术。虽然很少见,但外科医生可能会不小心划伤食道或神经等结构,这可能会导致吞咽能力下降。

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参考文献

  • 1.杨艳,马琳,刘华等。ACDF联合传统前板与人工颈椎间盘置换术后患者吞咽困难发生率的比较。临床神经病学与神经外科学。2016年;148:72 - 78。
  • 2.前路颈椎椎间盘切除术、同种异体骨融合术和电镀术后的持续性吞咽和声音问题:一项5至11年的随访研究。欧洲脊柱J. 2005;14(7):677-82。
  • 3.安德森KK,阿诺德总理。颈椎前路手术后口咽吞咽困难的研究综述。全球脊柱杂志2013;3(4):273-86。
  • 4.Mehra S, Heineman TE, Cammisa FP, Girardi FP, Sama AA, Kutler DI。颈椎前路手术后声音和吞咽结果的预测因素。耳鼻咽喉头颈外科2014;150(2):259-65。