添加在手术多层次的增加了几分程序的复杂性,并与单级融合手术也增加了风险。因失血过多,动脉和静脉血栓形成,以及手术后伤口感染潜在的问题都直接关系到手术的长度,以及多过程通常需要更长的时间比单级融合。但是,风险是不能直接添加剂;两级融合没有一个层次的融合两倍的风险,但只有在风险几个增长百分率。

在多级融合手术的术前的考虑涉及到手术过程的更大的尺寸。考虑通常是考虑到手术前献血,有必要时,由于通常与多程序相关的更高的失血可用于输血的病人自己的血液。捐献的血液一个单元可能是所有需要的,如果预期的失血量是最小的,最多3个单位可以在一些较大的重建手术被推荐。

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对于较大的前程序和高风险患者的血液凝块的历史(深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)),采用术前放置可拆卸的过滤器进入下腔静脉(IVC过滤器)可能是值得的为了最小化手术后DVT或PE的风险增加的程序的危险。这些问题应与医生治疗作为手术风险以及如何降低这些风险的术前讨论的一部分进行讨论。

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长远的问题在多层次融合手术,要考虑的风险融合的失败(也称为不愈合或假),以及相邻的水平变性的风险更高理论上。

  • 在多级融合手术的一个或多个级别的熔接不良可发生在高达箱子40%至50%,并且高度依赖于患者的危险因素和使用的手术技术。融合衰竭患者的危险因素包括的吸烟者,历史骨质疏松和以前的融合失败的历史。外科手术技术,以增强融合率包括椎间和后部组合的融合,利用患者自身的髂骨(骨盆)骨移植和使用的生长因子,如BMP-2或OP-1。同样,所使用的特定手术技术和骨不连的风险是科目为深入手术方法术前讨论每外科病人应该有他或她的脊柱外科。
  • 围绕脊柱融合移动脊柱水平看到的附加应力时运动跨过融合的限制。虽然它并没有被证明,这额外的压力感到有助于相邻节段退变的发生率较高,这可能会导致症状,需要在未来更多的手术。这被称为“相邻节疾病”。由相邻的水平和相邻节段疾病的风险中看到的应力被认为是与通过融合硬化越来越多的水平逐渐增高。因此,据认为,多级脊柱融合可以具有相邻节疾病比单级融合的更高的风险。
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