几个人工颈椎间盘技术已经开发了颈椎更换退化的椎间盘。虽然没有人工椎间盘可以完美取代天然盘的能力,坐垫和传输负载在脖子上,人工椎间盘可以保持更多的颈椎的自然运动的范围相比,融合手术。
当执行人工颈椎间盘置换术,选择人工盘需要仔细的机械和生物方面的考虑。
人工颈椎间盘的目标
理想的人造椎间盘,通常会实现以下目标:
- 封面终板。端板包含软骨分隔上方和下方从椎骨骨盘。当人工椎间盘是大到足以完全覆盖这些终板,它导致载荷对颈椎更好的分配。1
- 解除神经压迫用最短的高度可能。人造椎间盘的高度起到防止神经根受压的重要作用。与可实现完全神经减压的最小高度光盘比更高的光盘更好。较高的光盘可能导致小面关节和其他结缔组织接合椎骨彼此拉离,造成运动减少。2
人工盘是各种尺寸,形状和高度可用以实现这些目标,并提供良好的手术效果。几种类型的光盘已经使用不同的材料,设计和技术制造。
所用材料制造人工颈椎间盘
用于制造人造盘的材料必须是强,耐腐蚀,并且能够从头部的重量承受的负荷,并在颈部运动。
用于制造人工颈椎间盘常见的材料包括:
- 聚乙烯,的非金属聚合物制成长分子链,可以有效地传递载荷并人工盘提供高冲击强度的向上。
- 钛,具有良好的弹性特性的强和耐腐蚀的金属,鼓励在盘上的骨的生长,对于长期稳定性的重要特征。3
- 钴铬合金,钴和铬金属的混合物,形成高强度和硬度的合金,同时还耐腐蚀的。
- 不锈钢,通过混合铁和碳产生强盘制成,虽然它的机械性能可能不如其金属对应物。
由于批准在美国使用最人工盘只推出已有十年左右或更低,则需要更多的时间来研究对身体这些材料的长期影响。
人工盘医学影像困难
人造盘的金属部件可能会产生伪像(异常看到的成像测试,但实际上并不存在)上的磁共振成像(MRI)扫描。这些文物可能会导致术后和将来的诊断困难。聚乙烯,但是,不会产生这样的假象。
在这篇文章中:
- 人工颈椎间盘置换技术
- 人工颈盘:融合,稳定性和磨损
- 颈椎间盘置换手术视频
人工颈椎间盘的设计概念
的盘典型地具有两个或多个部分,以允许运动和关节运动。
轴承类型
人工盘是各类可用。人造盘的部件可被约束(稠合),半约束(部分熔融的),或无约束(独立的)。受约束的光盘通常具有流动性少,但稳定性好,而不受约束的光盘有更多的流动性,但稳定性下降。半约束的光盘具有适度的稳定性和流动性。
关节
人造颈椎间盘的部分被使用以下2种铰接方法之一机械地连接:
- 球窝。一种球窝类型的光盘允许围绕一个固定点处的脊柱运动节段的旋转。这种设计具有以下特点:
- 一般地,存在与在之间的金属或聚球两个金属板。球旋转的主点。
- 球可以是独立的片,或者可以安装在下部端板的内表面上。
- 球的形状可在不同类型的光盘而改变,有些设有一块聚乙烯的具有上弧形表面和下表面。
- 一些设计可具有在上部端板的内表面上的轻微的凹的球安顿本身。
- 鞍。的骑乘型盘的由2件,并允许在多于一个点处的脊柱运动节段的运动。这种设计具有以下特点:
- 熔合在下部部件转动中心允许向前和向后的运动。
- 熔合在上片转动中心允许侧到另一侧的弯曲。
在后面,盘有停止或防止它们滑落或移位到椎管金属的细长部件。
各种技术已经被开发植入人造椎间盘成脊柱运动节段。虽然人工颈椎间盘可以保持更多的脊椎的自然流动性相比,融合手术,他们必须坚固耐用,足以应付日常穿着一段时间。
参考
- 1。泰勒男,哈特曼S,Gstöttner男,Lechner的R,Gabl男,在总颈椎间盘置换术巴赫C.足迹失配。欧洲脊柱杂志。2012; 22(4):759-765。DOI:10.1007 / s00586-012-2594-3
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