【适应症】用于两级脊柱融合

多级融合作为主要治疗腰痛退变盘是脊椎医学中一个有争议的话题。一般来说,腰椎融合在MRI扫描中，多节段椎间盘退变的治疗成功率相对较低吗¹。谁正在考虑治疗腰痛的多级脊柱融合术患者经过深思熟虑，决定仔细研究他们的选择。

当为腰痛执行多级融合

虽然融合两个层次有时可能是一个合理的考虑，三个或三个以上的水平脊柱融合是相当罕见，如果有的话，对患者一个很好的选择。

两级融合。一个两级融合可考虑重症患者，禁用发生在脊柱的两个电平（例如，L4-L5和L5-S1），但只有经过广泛的非手术和疼痛疼痛管理已经尝试了各种方法。

三级融合。一般来说，治疗腰椎间盘退变引起的腰背痛的三级融合疗法是不可取的，主要有以下三个原因:

• 不确定的结果。随着在三个或更多级别的脊柱融合，还有就是手术中不会提高患者的疼痛显著风险。
• 太多的刚性。三级融合限制患者的背部运动和灵活性非常大，因此刚性可能引起持续性疼痛的患者。

• 相邻水平变性。腰椎的广泛融合将压力转移到脊柱的下一层，这被认为将下一层置于退变的危险中。例如，从L3到S1的融合将使脊柱的L2-L3层面临退变的风险，并导致未来的疼痛。

由于上述原因，一些医生认为腰椎间盘退变性疾病的三个或更多个脊椎意味着融合手术不是一个选项。相反，往往建议患者剧烈疼痛和变性在三个或更多级别的脊椎进入一个全面的疼痛管理程序。

反对三层融合的考虑也适用于两层融合，但程度较轻。

其他条件下的多级融合雷竞技下载网址

与脊柱融合术治疗腰背痛不同，多节段融合术用于以下情况是没有争议的:雷竞技下载网址

• 脊柱畸形。多级融合一个常见的适应症是治疗脊柱畸形，包括脊柱侧凸（脊柱的侧曲率），和脊柱后凸（过度向前脊柱的弯曲）。

• 脊椎前移。这种情况下，当一个椎骨在它下面的一个向前滑动而发生，通常会导致腿部疼痛等症状，并且如果它是在脊柱的多个级别症状的，在每一级的融合可以被考虑。

  有关更多信息，请参见Spondylolithesis信息。

• 罕见的脊柱疾病。多级脊柱融合经常在的不太常用的病症的治疗，可以影响脊柱的多于一个的电平，包括执行雷竞技下载网址骨折，肿瘤,脊柱感染。

参考

• 1。腰椎融合治疗退行性疾病:目前的适应症…雷竞技下载网址Herkowitz和Sidhu我是个外科医生。1995;3：123-135。