自体骨移植(有时称为自体骨或自体骨移植)从患者身上取下,移入待融合的脊柱部分。
在脊柱融合术中,需要进行单独的手术,从病人身体的另一部分取出骨头,并将其放置在脊柱融合处。这个手术过程叫做“收获”骨移植物。这种手术通常在后融合术中通过同一个切口进行,在前融合术中通过一个单独的切口进行。
骨通常取自患者的骨盆(髂骨)。在某些情况下,可以从肋骨或脊椎的另一部分取出。由于骨移植手术的发病率以及越来越多的合理的自体骨移植替代物,越来越少的脊柱手术包括自体骨移植。
自体移植的优点、缺点和注意事项
自体骨移植被认为是实现稳固脊柱融合的金标准,因为它具备坚实骨桥生长所需的所有特征:
- 它为新骨生长提供钙支架(传导)
- 含有骨骼生长细胞( 广告
自体移植有两个主要优点:
- 与同种异体骨(尸体骨)和某些类型的骨移植替代品相比,融合成功率更高
- 没有疾病传播的风险(与使用尸体骨头相比)。
本文简介:
- 植骨用于脊柱融合
- 自体骨移植:患者自己的骨
- 异体骨移植:取自组织库的尸体骨
- 骨移植替代物
- 骨形态发生蛋白:骨形态发生蛋白
- 脊柱融合手术视频
使用自体移植物的主要缺点包括与进行任何手术相关的风险和可能的并发症,例如:
- 手术伤口问题,如感染
- 神经损伤(罕见)
- 出血(罕见)。
自体骨移植手术也有取骨部位慢性疼痛的风险。对于后切口,持续疼痛的发生率与技术密切相关。尽管在一些研究中发现这个比例高达25%1,2,实际发生的几率通常较低。正在进行的 广告
避免自体风险
最常见的风险是骨移植部位持续疼痛。通过先进的外科技术,这种风险可以降低。最常见的与骨移植物采集相关的慢性疼痛是由于肌肉损伤,或者是由于采集骨移植物的骨盆(髂嵴)附近的小感觉神经被切断引起的。
通过谨慎的手术技术,这两个缺陷都可以避免。例如: