脊柱侧弯诊断

特发性脊柱侧凸通常是在儿科医生的定期检查或在学校的常规筛查中首次发现的;或者可能是一位家长或老师碰巧注意到并评论了脊柱可能的侧弯。

对特发性脊柱侧凸的正式诊断需要x线证实侧弯和脊柱旋转异常，并排除其他可能的畸形原因(如本篇报告的疾病，少年盘障碍， 要么强直性脊柱炎）。

看到症状和诊断休门氏病

亚当前弯试验

朝向得到一个特发性脊柱诊断的第一步通常是亚当的向前弯曲测试，它主要是将查找异常脊柱旋转。

看到正常的脊柱解剖

该试验包括医疗专业人士观察病人在腰部向前弯曲朝向地板上，手臂和膝盖伸直90度。从这个位置，最侧弯迹象表明存在不对称性是人体的脊柱和/或主干清晰可见，如：

• 一个肩部或肩胛骨比另一个更高
• 肋骨笼出现在一边更高的地方(也称为肋骨隆起)
• 一个臀部显得比其他更高或更突出
• 腰部出现不均匀
• 身体向一侧倾斜
• 一条腿可能比另一条腿短

亚当的正向弯曲测试可以是在检测位于上部或中间回，这是在特发性脊柱侧凸通常发生侧凸有用。但是，因为它不涉及肋旋转向前弯曲试验是在不检测在所述的低后侧凸那样有效。

看到腰椎解剖和疼痛

测量脊柱旋转的脊柱侧弯仪

作为前屈测试的一部分，临床医生可能会使用脊柱侧弯仪(也称为倾斜仪)来估计躯干旋转角度(ATR)。当患者仍然向前弯曲时，临床医生可以将脊柱侧弯仪平放于背部的不对称区域或看起来最不对称的区域。

看到专家，他们治疗背部疼痛

作为一般规则，如果至少5度的ATR记录，患者要么被安排在后续检查或引用的医生谁可以像后面更精确的脊柱侧弯的测试。^1，2需要x线成像来测量曲线的程度并确认脊柱侧弯。

科布角度测量

脊柱侧弯的侧弯是由脊柱侧凸的侧弯描述的Cobb角。使用全脊椎的透视，Cobb角是通过从脊的侧向曲线的顶点，然后从顶点下方的最倾斜的椎骨上的第2垂直线的上方最倾斜的椎骨绘制的垂线找到。形成在那两个线相交的角度为Cobb角。

顶点椎骨和上方和顶点面下方的最倾斜的椎骨被用来测量Cobb角。

至少10度的Cobb角通常被认为用于脊柱侧凸诊断的边界线。

看到科布角度测量和治疗指南

脊柱侧凸诊断的关键组件

当诊断先天性脊柱侧凸，有考虑到3个关键组件：

• 侧弯。脊柱的侧(侧)弯是由科布角来测量的。科布角越大，脊柱畸形越大。
• 轴向旋转。除了侧向曲率，脊柱异常沿垂直轴旋转。脊柱的旋转会影响肋骨旋转，以及曲线的刚性。
• 骨骼成熟。由Risser征（在髋骨的脊顶部，看到相同的X射线为Cobb角钙化的量），骨骼发育成熟后的剩余是在儿童和青少年脊柱侧弯作出处理决定的关键量通常估计。

看到Cobb角和骨骼成熟度

了解脊柱侧凸诊断的这些组成部分可以帮助医疗团队评估曲线的严重程度、进展的可能性以及最佳的治疗方案。

看到支具治疗原发性脊柱侧弯

特发性脊柱侧凸是一个排除诊断

特发性装置的条件是未知的原因。因此，特发性脊柱技术上不能确诊，直到其他类型的脊柱侧弯的排除。其他类型的脊柱侧弯可以包括：

• 先天性脊柱侧弯。这种脊柱侧凸从出生就存在，是脊柱没有正常形成的结果。
• 神经肌肉性脊柱侧弯。许多类型的神经肌肉疾病会导致背部肌肉问题，从而导致脊柱侧雷竞技下载网址凸。一些例子包括脑瘫和骨髓增生异常。

恶化的脊柱侧凸视频
• 退行性脊柱侧凸。也叫成人发病型脊柱侧弯，从脊椎小关节的恶化这种类型的脊柱侧弯的结果。
• 类型的脊柱侧凸。这种类型的脊柱侧凸，也被称为功能性脊柱侧凸，是由于一个暂时的原因，只影响侧弯，而没有脊柱旋转。例如，腿部高度的差异可能会导致脊柱侧弯，用鞋垫矫正。

看到所有关于恶化的脊柱侧凸

脊柱侧弯通常被归类为特发性，如果它不存在出生时，不能追踪到神经肌肉，变性，或其他原因。

参考文献

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