脊柱侧凸(明显SKO-李邻SIS)是当脊柱变得旋转和侧向弯曲时发生的三维异常。
看到脊柱侧弯的类型
这种情况通常没有已知的原因,在这种情况下被称为特发性脊柱侧凸。
虽然原因不明,特发性脊柱确实有意在家庭中。所涉及的特定基因尚未全部确定呢,而且有可能会超越遗传学的因素。1
有些人错误地认为背着沉重的书包或侧卧会导致脊柱侧弯,但事实并非如此。
约占总人口的3%,估计有先天性脊柱侧凸。2
原发性脊柱侧弯的3种类型
一般来说,特发性脊柱侧凸是根据畸形形成的年龄来分类的:
- 小儿先天性脊柱侧凸:从诞生发展到3岁
- 青少年特发性脊柱:4至9岁开发
- 青少年特发性脊柱侧凸:从10岁到18岁
青少年脊柱侧凸约占所有特发性脊柱侧凸病例的80%。青春期通常是快速发育的时期,这就是为什么在这个阶段检测曲线应该密切监测儿童骨骼发育的进展。
早期很少有迹象或症状
任何侧身 - 或侧向 - 至少10度的脊柱弯曲,如在脊柱的X射线测量,被认为是脊柱侧凸。然而,小尺寸的曲线不显症状或体征。
当曲线上升到20度或更高时,个人或观察者,如家长或老师,可能会注意到异常,如衣服挂得不均匀或身体向一侧倾斜。
在其本身的特发性脊柱通常不认为造成显著的痛苦,尤其是在青少年和年轻成年人。然而,脊柱侧凸曲线可能会导致躯干失衡等问题增加了肌肉痉挛和其他问题的可能性,这可能反过来导致疼痛。
曲线的常见类型
脊柱侧凸曲线通常看起来有点像向后的C形,涉及脊柱向右侧侧弯,也称为右位性脊柱侧凸。脊柱左侧的侧弯更像一个规则的C形,称为左结肠病。以下是四种常见的脊柱侧弯类型:
- 右胸曲线。如果直线刮涂背面的中心,这条曲线弯曲以上背部(胸部区域)的右侧。
- 右胸腰曲线。该曲线的弯曲到右侧起在上背部(胸)和下背部结束(腰部)。
- 右腰部曲线。这条曲线弯曲到右侧,启动和下背部的结局。
- 双主弯。典型的双曲线包括右上胸曲线和左下腰曲线。双主曲线的人一开始可能没有那么明显的畸形,因为这两条曲线相互平衡得更好。
看到腰椎解剖和疼痛
几种其他类型的曲线也是可能的,诸如左胸椎曲线。也有一些罕见的脊柱侧弯病例三重曲线。
当原发性脊柱侧弯治疗需要
对于特发性脊柱治疗方案可能包括:
- 观察。通常情况下,医生会建议对于尚未达到25度的侧弯曲线观察。每4〜6个月,医生将采取脊柱的另一个X射线,看看是否脊柱侧弯进展与否。
- 支撑。如果脊柱侧凸的发展超过了20或25度,可以使用背部支架,直到青少年的骨骼完全成熟。支撑的目的是防止曲线恶化,避免手术。
- 手术。如果曲线的趋势仍然在支撑进步,手术可以考虑。今天脊柱侧弯最常见的手术方法是后路脊柱融合术,可提供用更少的融合水平更好的修正比在过去的几年中完成的(保留更多的流动性回)。
看:脊柱融合术视频
特发性脊柱侧凸鉴定人约90%有远远不够的进步需要支撑或手术曲线。
参考文献
- 1。青少年特发性脊柱侧凸。美国国家医学图书馆。遗传学家参考。https://ghr.nlm.nih.gov/condition/adolescent-idiopathic-scoliosis。来自2013年九月。访问2016年11月15日。
- 2。Konieczny MR,Senyurt H,青少年特发性脊柱侧凸的Krauspe R.流行病学。Ĵ儿童骨科。2013; 7(1):3-9。