如果脊柱侧弯开始引起明显的畸形,或者出现这种情况的风险很高,医生可能会给患者开支具,以防脊柱侧弯变得更糟。通常情况下,在青少年骨骼发育完全成熟之前,都需要佩戴支架。
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知道,如果一个人的脊柱曲线有可能恶化是制定治疗方案至关重要。支撑是一个重要的时间承诺和不舒服的青少年,身体和心理上,而且通常没有规定,除非曲线是在为进步显著风险。
脊柱侧弯进展的危险因素
一般来说,下列因素会增加患者脊柱侧弯恶化的风险:
- 大侧弯曲。一般来说,曲线越大Cobb角,进步的可能性就越大。例如,如果两个脊柱侧凸的青少年有相同数量的骨骼生长剩余,但一个有20度的曲线,而另一个已经有30度的曲线,曲线较大的人很可能在未来经历更多的曲线进展。
- 显著骨骼生长剩余。如果脊柱侧弯已被确定和青少年有留下了一些骨骼发育,对脊柱的侧面曲线(S)生长和恶化的潜力。更骨骼生长剩余的,更大的曲线变化的风险。
- 女性性。虽然男孩和女孩都对作为可能有轻度的脊柱侧弯,女孩超过7倍,可能有他们的脊柱弯曲进展为中度或重度脊柱侧凸和需要治疗。
- 曲线胸椎。位于上背部脊柱侧凸曲线是更有可能比在后面位于下部的曲线进步。
一旦脊柱侧弯进展的风险因素进行评估,治疗能够作出决定。
在这篇文章中:
- 脊柱侧弯:症状、治疗和手术
- 脊柱侧弯的症状
- 脊柱侧弯诊断
- 脊柱侧弯治疗
- 脊柱侧弯手术
- 特发性脊柱侧凸的视频
选择观测与支护
关于特发性脊柱病例90%是轻度的,只需要观察。通常情况下,观察由医生完成的,每4〜6个月,直到青春期已达到满骨骼成熟。
但是,对于脊柱侧凸一支柱将通常如果下面的任一发生于曲线的Cobb角考虑:
- 过去的研究进展25或30度的显著骨骼生长剩余
- 在任何4到6个月的时间里,病情至少会加重5度
如果曲线已经成为大或进展迅速,治疗,下一步通常是支撑在努力阻止曲线的进展。
布雷斯选项
脊柱侧弯支撑的一般治疗方法有两种:
- 全职的支撑。这些支架被设计成可以穿的每天16至23小时。我们的目标是穿他们所有的时间洗澡,皮肤护理,锻炼例外。
- 夜间支撑。这些支架使用超矫正力(使身体失去正常平衡,当一个人站着和/或进行日常活动时,不可能实际应用),每晚至少要佩戴8小时。
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专职支撑和夜间支撑之间进行选择可以取决于大小和曲线的位置,以及什么病人愿意做。一些研究发现,夜间支撑往往是更有效,因为患者更可能得戴牙套晚上的规定,但其他研究已经发现,专职的支撑,当坚持遵医嘱,可能效果更好。
目前医学界对于全职或夜间支撑治疗是否比其他治疗更有效还没有共识。对于小于35度的曲线,建议在夜间或全天进行适当的支撑。对于35度以上的曲线,建议使用全职支撑。
其他未经证实的非手术治疗
虽然有些人声称物理治疗和人工操作可以帮助阻止脊柱侧弯的进展,但几乎没有科学证据支持这些说法。支撑疗法是目前唯一被证明能够减少特发性脊柱侧弯自然进展的非手术治疗方法。
然而,如果得到医生的许可,运动对脊柱侧凸患者是健康的,并有助于保持背部强壮和灵活。
当护失败
有时,特发性脊柱曲线的趋势仍然在支撑进步。如果发生这种情况,曲线进展过去40或50度,可考虑手术治疗。