阿片类药物滥用、滥用和成瘾的评估工具

病人规定阿片类药物对于急性和慢性疼痛，无论有无药物滥用史，都有可能出现滥用、滥用和成瘾等问题。

看到阿片类药物治疗的潜在风险和并发症

标准阿片类药物管理包括对依从性的监测，如使用尿检、检查国家处方监测程序数据库和密切的临床监测。一小部分出现阿片类药物使用障碍的患者需要全面的药物治疗和行为健康干预，包括:

• 停止违规的阿片类药物治疗
• 行为疗法
• 在治疗阿片类药物使用障碍的同时，平衡和最大化疼痛管理需求
• 防止进一步的伤害

一些经过验证的评估工具可能是有用的，可以帮助临床医生评估那些因慢性疼痛而服用阿片类药物的患者的异常行为和当前药物滥用的潜在风险。

疾病预防控制中心推荐使用评估工具，作为帮助更好地了解患者滥用风险的一种方法，从而减少滥用、滥用和阿片类药物成瘾的机会。阿片类药物风险工具(ORT)是一种自我报告筛选，评估个体异常行为的风险，并询问患者:

• 个人或家庭滥用药物史
• 心理疾病
• 青少年前性虐待史

多种异常行为可能是患者滥用阿片类药物和/或发展成阿片类药物使用障碍的早期迹象。

对于那些已经使用阿片类药物作为疼痛治疗计划一部分的患者，当前阿片类药物滥用评估(COMM)评估了六个可能代表异常药物相关行为的关键领域，包括:

• 醉酒的迹象和症状
• 情绪波动
• 药物不良反应的证据
• 上瘾
• 医疗使用模式
• 有问题的药物的行为

这个工具可以作为一个初步评估，以更正式的工作，为成瘾。¹

参考文献

• 1.Butler SF, Budman SH, Fernandez KC, Houle B, Benoit C, Katz N, Jamison RN。当前阿片类药物滥用测量方法的开发与验证。疼痛。2004;112;65 - 75。