阿片类药物成瘾:药物辅助治疗(MAT)

药物辅助治疗（MAT）与专业的医疗帮助，被认为是黄金标准。它采用药物治疗过渡的耐心和帮助的戒断症状。MAT也可以集成行为健康。

使用药物，以帮助阿片类成瘾的治疗是常见的和首选。它可以改善一个人的健康和积极的康复计划影响他或她的参与。¹

MAT中常用三种药物来转移患者处方阿片类药物(如氢可酮，羟可酮，吗啡)或更多的非法物质，如海洛因和芬太尼。

美沙酮治疗的解释
美沙酮（Dolophine）是一种长效阿片类（全激动剂）具有悠久的消除半衰期，减少阿片类物质的渴望，从而防止戒断症状。

对于那些被诊断为药物滥用，美沙酮通常每天都在医生的批准的阿片类药物治疗方案的监督下发布。²美沙酮是不太常用以来的丁丙诺啡和丁丙诺啡产品的开发治疗阿片类药物使用障碍。

丁丙诺啡治疗解释
丁丙诺啡/纳洛酮(Suboxone, Zubsolv)是一种部分阿片类激动剂，它缓慢地与阿片类受体分离，使其成为一种理想的药物，以防止渴望和治疗物质使用障碍。

舌下(舌下应用)制剂是FDA批准的阿片类药物使用障碍的治疗。

丁丙诺啡诱导一般是在一个人处于轻度或中度戒断时进行。丁丙诺啡的诱导可以在成瘾专科医生和团队的监督下在住院部进行，在罕见的情况下，可以在门诊环境中进行密切监测。当在医院使用丁丙诺啡时，患者通常会出院回家，并在门诊基础上继续进行管理。

透皮贴剂丁丙诺啡（Burtrans），放置在皮肤上，改变了每7天，是美国FDA批准用于治疗慢性疼痛。资格要求是非常特殊的一个人必须是阿片类药物天真或每天少于80个毫克吗啡当量（MME的）。透皮系统产生的血清水平要比舌下制剂降低和用于与物质使用障碍或阿片样物质使用障碍的使用并不表示。

环丙甲羟二羟吗啡酮治疗解释
纳曲酮有片剂形式，也有静脉注射和肌肉注射形式(例如，Vivitrol)。纳曲酮的作用与美沙酮和丁丙诺啡不同。与阿片受体结合并减少戒断症状不同，纳曲酮消除了与服用阿片相关的兴奋，并有助于防止复发。在开始服用纳曲酮之前，患者必须长时间不服用阿片类药物，通常为7天。

药物辅助治疗阿片类药物使用障碍和物质使用障碍是涵盖在大多数健康计划的患者确诊成瘾障碍。在某些情况下，医疗保险或医疗补助可能会支付治疗费用，尽管各州有不同的具体规定。

通过适当整合行为健康治疗(如咨询、认知行为治疗和团体治疗)和综合治疗计划(包括非阿片类药物治疗、介入治疗和主动治疗，如物理和职业治疗)，药物辅助治疗的成功将得到加强。

参考

• 1.Schuckit马。阿片类药物使用障碍的治疗。N Engl J Med. 2016;375(4):357-68。
• 2.药物成瘾治疗的原则:基于研究的指南(第三版)。国家药物滥用研究所网站。