到目前为止，抑郁是与慢性背痛相关的最常见的情绪。通常伴随慢性疼痛的抑郁类型被称为重度抑郁症或临床抑郁症。这种类型的抑郁症超出了正常的悲伤或情绪“低落几天”。
看到了解慢性疼痛
重度抑郁症的症状每天出现，至少持续两周，至少包括以下5种症状(DSM-IV, 1994):1
- 一种主要的情绪，表现为沮丧、悲伤、忧郁、绝望、低落或急躁，其中可能包括周期性的哭泣
- 食欲不振或体重显著下降或食欲增加或体重增加
- 睡眠问题睡眠过多(嗜睡)或过少(睡眠不足)
- 感到烦躁(不安)或乏力(低能或疲劳)
- 对日常活动失去兴趣或乐趣
- 降低性欲
- 没有价值和/或内疚的感觉
- 注意力和记忆力的问题
- 对死亡、自杀或希望死亡的想法
慢性疼痛和抑郁是卫生专业人员遇到的最常见的健康问题之一，但只有少数研究调查了这些疾病在普通人群中的关系(Currie和Wang, 2004)。雷竞技下载网址2
慢性背痛患者的重度抑郁症被认为是普通人群的四倍(Sullivan, Reesor, Mikail & Fisher, 1992)。3.在研究抑郁症的慢性腰痛患者寻求治疗的疼痛诊所，患病率甚至更高。32%到82%的患者表现出某种类型的抑郁或抑郁问题，平均为62% (Sinel, Deardorff & Goldstein, 1996)。4在最近的一项研究中发现，重度抑郁症的发生率随着疼痛程度的加重呈线性增加(Currie和Wang, 2004)。2研究还发现，慢性背痛和抑郁的结合比单独的抑郁或慢性背痛更容易导致残疾。
本文简介:
抑郁症是常见的那些慢性背痛
与急性、短期疼痛患者相比，慢性背痛患者更容易出现抑郁。在这些情况下抑郁症是如何发展的?这可以通过观察患有慢性背痛或其他脊柱相关疼痛的人经常经历的一系列症状来理解。
- 疼痛常常使人难以入睡，导致白天的疲劳和易怒。
- 然后，在白天，因为背部疼痛的病人在大多数活动上都有困难，他们经常缓慢而小心地活动，大部分时间都呆在家里，远离他人。这会导致社交孤立和缺乏愉快的活动。
- 由于无法工作，也可能会有经济困难，开始影响整个家庭。
- 除了疼痛本身，可能还有肠胃不适引起的抗炎药物还有一种由于服用止痛药而产生的精神迟钝的感觉。
- 疼痛会分散注意力，导致记忆和注意力难以集中。
- 性行为通常是人们最不想做的事情，这给病人的人际关系带来了更多的压力。
可以理解的是，这些伴随慢性背痛或颈痛的症状可能会导致绝望、绝望感和其他重度抑郁症或临床抑郁症的症状。
Strunin和Boden(2004)最近的一项研究调查了慢性背痛的家庭后果。5患者报告说，家庭和社会角色受到广泛的限制，包括:身体上的限制妨碍了患者做家务、照顾孩子和与配偶进行休闲活动的能力。一旦有背痛的人承担起家庭责任，配偶和孩子往往会接手。这些家庭的变化往往导致背部疼痛患者的抑郁和愤怒，并导致家庭关系的紧张和紧张。
抑郁症的心理学理论
有关慢性腰痛患者抑郁发生发展的心理学理论主要集中在控制问题上。如前所述，慢性背痛会导致人们参与各种活动的能力下降，如工作、娱乐活动以及与家人和朋友的互动。这种情况导致了身体和情绪的下行螺旋，被称为“身体和精神的净化”(见Gatchel和Turk, 1999)。6随着这种恶性循环的继续，患有慢性背痛的人会越来越觉得对自己的生活失去控制。个体最终感觉完全被疼痛控制，导致严重抑郁。一旦处于这种抑郁状态，这个人通常就无法改变现状，即使有可能的解决办法。
参考文献
- 1.美国精神病学协会。参见:《精神疾病诊断与统计手册》，第四版，华盛顿特区。1994.
- 2.加拿大普通人群慢性背痛和重度抑郁症。痛苦。2004;107:54-60。
- 3.苏利文MJ, Reesor K, Mikail S, Fisher R.慢性下腰痛的抑郁症治疗:综述与建议。痛苦。1992;52:249。
- 4.Sinel女士，Deardorff女士，Goldstein TB女士。正确:战胜背痛:身心一体化的方法。纽约:Bantam-Doubleday-Dell。1996.
- 5.Srunin L和Bodin, LI。慢性背痛的家庭后果。社会科学与医学。2004;58:1385-1893。
- 6.《疼痛的心理社会因素:临床观点》。纽约:吉尔福德出版社，1999年版。
