抑郁症可导致慢性背部疼痛

相当一段时间以来，临床研究人员已经知道，慢性背痛可能导致抑郁症，如前所述（见Worz，2003综述）。¹现在较新的研究正在研究如何心理因素如抑郁和焦虑可以链接到发病的背部疼痛问题。例如：

• Atkinson, Slater, Patterson, Grant, and Garfin(1991)对退伍军人管理局抑郁的慢性疼痛患者进行了一项系统研究，发现42%的患者在疼痛开始前就出现了抑郁，而58%的患者在疼痛开始后出现了抑郁。²
• Polatin等。（1993）报道的他们评估显示预先存在的抑郁症症状的慢性腰痛患者，39％。³
• 最近，在调查研究在这方面进行审查，林顿（2000）发现，在16个回顾研究14，抑郁症被发现增加了开发背部疼痛问题的风险。⁴

抑郁症影响脊柱外科成果

研究已经清楚地表明，非物理变量，如抑郁，焦虑，思维模式和个性风格会影响脊椎手术的结果（见方框，Gatchel，迪尔朵夫和古耶，2003综述）。^五不幸的是，它似乎在许多情况下，有抑郁症可能不适合脊椎手术的结果好兆头。

例如，正如Block等(2003)所讨论的，术前临床抑郁的脊柱外科患者术后可能继续表现出抑郁症状，这些症状会对手术结果产生负面影响。^五可能妨碍术后恢复特定症状包括诸如低动机，睡眠障碍，慢愈合时间，难度与身体康复和无法认识到改进（Block等人，2003;和迪尔朵夫Reeves的，1997）。^五，6

手术前注意事项抑郁症患者

Block等人。（2003）讨论的是，在看抑郁症和脊柱手术结果的问题，要考虑个人是否正在经历“反应性抑郁”或显示更加慢性抑郁症的受伤前的历史是很重要的。^五反应性抑郁症是响应于慢性背部疼痛和相关联的问题（的工作，朋友损失等）定义为抑郁症状。反应性抑郁症发生在谁拥有抑郁症的既往史背部疼痛的病人。然而，许多慢性背痛患者甚至背部疼痛发作前有抑郁问题的历史。正如前面审查，慢性抑郁症的人可能处于发展腰痛状况的风险更大。这也可能是这同一组是在一个贫穷的成果脊柱手术的风险更大（Block等，2003）。^五

如果患者正面临着脊柱外科手术，并有显著抑郁症慢性背痛的问题，他或她可能要考虑推迟手术，直到抑郁症是可以治疗的。抑郁症的治疗往往是脊柱外科手术程序的准备工作的一部分（见方框等，2003;迪尔朵夫和里夫斯，1997年）。^五，6

参考文献

• 1。Worz，R.在：疼痛在抑郁症，抑郁症的痛苦。国际疼痛研究学会：临床更新，第十一卷，第5号2003。
• 2。阿特金森，等。患病率，发病和慢性疼痛患者精神疾病的风险：对照研究。痛。1991; 45：111-121。
• 3。Polatin PB，等。精神疾病和慢性腰痛：头脑和脊柱肚里第一？脊柱。1993; 18：66-71。
• 4。在背部和颈部疼痛的心理风险因素林顿S的审查。脊柱。2000; 25：1148年至1156年。
• 5。A座，Gatchel RJ, Deardorff WW, Guyer R. In:脊柱外科的心理学。华盛顿特区:美国心理协会出版社，2003年。
• 6。为手术做准备:一种增强愈合和恢复的身心方法。加利福尼亚州，奥克兰:新先驱出版社，1997年。