在大多数情况下,腹主动脉瘤发展缓慢,没有症状或只有轻微症状,如胃部有啃咬感或腹部有搏动感。这种类型的动脉瘤可以在标准的体检中发现,也可以通过监测其他情况来发现。
看到腰痛症状
当腹主动脉瘤出现症状时,疼痛和不适通常是很严重的,而且马上就能察觉到。
腹主动脉破裂的症状包括以下几种:
- 腹痛。在胸骨和肚脐之间的腹部深处可以感到刺痛。疼痛可被描述为持续的,不能通过休息或改变体位来缓解。这种疼痛可能会非常严重,导致患者弯下腰,导致患者难以站立或伸直上身。
- 腰痛。由于主动脉靠近脊柱,腹痛可能放射到下背部。疼痛也可能扩散到腹股沟、骨盆或腿部。
- 压痛,腹部搏动感。腹部搏动的肿块可以通过皮肤感觉得到,并且对触摸或压力很敏感。医生可能会试图重建压痛或疼痛来确认腹主动脉瘤的存在。
- 低血压。大量失血会导致低血压,也称为低血压,这会导致头晕/头晕、恶心或呕吐、视力模糊和思维混乱。站立时症状加重,感觉需要坐下或躺下。
- 休克的症状。动脉瘤破裂引起的内出血可导致休克,其症状包括突然而快速的心跳、浅呼吸、湿冷的皮肤和冷汗、全身无力、神志不清、激动或焦虑以及失去知觉。
看到腰痛伴指痛
上述症状表明医疗紧急情况,因为症状通常在动脉瘤破裂或迅速扩大时出现。出现症状的病人应立即得到医疗照顾。延误治疗会导致致命的内出血。
诊断腹主动脉瘤
大多数的腹主动脉瘤病例是在筛查其他疾病时发现的。例如,在常规体检中,医生可能会用手摸(称为触诊)腹部,发现主动脉增大,这表明有必要进行进一步的检查。
如果怀疑是腹主动脉瘤,将通过影像学检查来确诊。诊断性影像学检查可包括下列检查之一:
- 一个超声波使用高频声波来创建身体内部的图像。超声波能产生身体的实时图像,显示血液在血管和其他身体机能中流动。超声波检查没有辐射。
- 一个CT扫描计算机断层摄影术利用x射线对人体内部组织进行详细的横切面成像,可以探测到动脉的堵塞和扩张。
- 一个血管造影术使用血液中的染料和标准的成像测试(CT、x射线或超声波)来显示体内的血管并识别任何异常。
建议65岁以上的吸烟男性进行一次腹主动脉瘤检查,即使他们没有任何症状。75岁以上的男性、年轻的男性吸烟者或女性吸烟者是否应该接受筛查,这取决于医生的判断。1
参考文献
- 1.美国预防服务工作组。最后的建议陈述腹主动脉瘤:筛检。2014年6月出版。2016年10月18日通过。