尽管刚性支撑已经在几十年的非手术治疗脊柱侧弯的标准,一些争议就继续其疗效。一些医学界声称刚性支撑不低于观察或者是其他治疗方法,如软支架和/或锻炼更有效,更好。
下面是为什么当前的数据备份刚性支撑是最有效的非手术治疗停止脊柱侧凸曲线的进展的说明。
看到脊柱侧凸的治疗
为什么支护已很难证明
以下是为什么有些争论已经持续了关于是否支撑脊柱侧弯作品的一些关键原因:
- 几个随机对照试验。尽管许多科学研究表明趋势的刚性支撑降低了脊柱侧凸曲线进展的风险,其中大多数是小样本研究,而不是随机的。如果没有一个随机对照组,结果被认为是弱,不符合最严格的科学标准。有一些很好的理由更多的研究,关于脊柱侧弯撑不包括随机对照试验。首先,父母很少会愿意让一个随机决策决定自己孩子的脊柱侧弯的治疗。另一个原因是,如果某个处理方法已经被认为是卓越的,在这种情况下,支撑脊柱侧弯,有参与故意让一些患者接受的治疗低劣或根本没有处理一些伦理方面的考虑。
- 患者不准确地报告支架的坚持。几十年来,关于脊柱侧弯支撑每一个科学的研究依赖于患者(或父母),以报告如何每天几个小时,他们都戴着护具。然而,很多患者要么夸大他们多少小时佩戴支具或简单地用准确的跟踪时间挣扎。因此,许多研究,理应未能找到支撑的好处很可能充满了谁自称是戴支具的规定,而事实上,他们不是人。今天新技术可以使用热传感器来跟踪病人多少小时是在支架中,所以研究越来越上支撑的功效更准确的数据。
- 错误的支架设计或使用。虽然现在可能不太常见了,但也有一些情况是支架不合适或者从一开始就设计错了。也有这样的情况,病人可能没有戴足够紧的支柱,或支柱一直松脱,而病人没有意识到(如睡觉时)。
- 支撑为大家不起作用。即使按照规定的支撑完成,存在支撑根本不工作的情况。造成这种情况的原因尚不完全清楚,但专家怀疑某些曲线,尤其是那些在早期的童年开始,只是更容易取得进展。
看到脊柱侧弯括号类型
2013年,一项研究发表在《自然》杂志上新英格兰医学杂志迄今提供最强的科学证据表明,刚性支撑脊柱侧凸的治疗工作。不同于以往的研究,这包括一个超过100名患者的随机试验。大多数医生认为,这项研究验证了医学界长达数十年的支撑建议。
在这篇文章中:
- 支具治疗原发性脊柱侧弯
- 脊柱侧弯括号类型
- 争议在是否支护工程
- 特发性脊柱视频
刚性大括号疗效优于软牙套
刚性支架的一大缺点是戴起来不舒服。许多青少年——有时是他们的父母——反对戴硬支架的想法,即使他们相信它有用。因此,研究人员和公司已经尝试满足治疗脊柱侧弯的软支撑的需求。
软括号由稍微柔性的织物和一系列穿过身体紧绑带,如从裆部和臀部,在肩上的,并围绕在各个方向上的躯干。
虽然软括号销售作为一个有效的和更舒适的可替代刚性支撑,科学数据至今不回这一说法。在一个案例中,显示了软支撑效果有限的一项研究后来被收回,因为作者之一,并没有充分披露给软支柱企业的连接。
锻炼不能代替支撑
有医学界内的一些意见分歧,专项练习,比如理疗具体脊柱侧弯的练习(PSSE)是否可以减少刚性支撑和/或手术的需要。虽然一些研究表明曾经发生过具体的练习减少了曲线的大小的情况下,证据迄今在科学上是薄弱。
看到脊柱侧弯手术
目前的建议是锻炼对背部保持结实而有弹性,无论脊柱侧弯是否存在好。如果脊柱侧弯曲线是在进步的风险,这是好的尝试医疗专业人员的指导下进行锻炼计划。然而,刚性的支撑仍然应该是主要的治疗选项,如果曲线不是已经迅速发展或至少25度。
看到支持加强练习