人工椎间盘置换术,又称全椎间盘置换术,是治疗腰椎间盘疼痛的一种方法。关节面,搭配和脊柱在每个盘的层面上,必须有很少或没有关节炎变化为了使阀瓣是处理人工椎间盘置换,以减少潜在的风险,术后疼痛由于持续痛苦方面联合运动。

看到腰椎间盘置换治疗慢性腰痛

目前有几种人工椎间盘植入物在美国得到了FDA的批准。有许多因素会使病人不适合做腰椎间盘手术。例如,患者必须有良好的骨质量(没有严重的骨质疏松症)才能成为全椎间盘置换术的候选对象,并且不能存在以半脱位(如脊柱滑脱)或脊柱弯曲异常(如脊柱侧凸)形式存在的脊柱不稳定性。

如何进行人工椎间盘置换术?

目前,人工椎间盘植入物被设计成从前面和中间位置置入椎间盘空间。为了达到这个目的,手术方法是向前(从前面)进行,从腹部前面或附近的切口到达围绕腹部内容物(腹膜后)工作的脊柱和椎间盘。

在腹部内容物的后面工作,通过移动主要的血管到达脊柱,这些血管将血液从腿部输送到另一侧。这些血管通常直接位于脊柱的前表面,为了在脊柱上安全工作,必须移动和保护这些血管。由于这些需要,一个血管或一般外科医生通常作为合作外科医生与脊柱外科医生在脊柱前路手术如全椎间盘置换术中。

前路脊柱融合术是通过同样的方法经常执行。

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人工椎间盘植入物能恢复正常的脊柱活动吗?

在屈伸正常椎间盘的运动是相当复杂的。虽然总椎间盘置换术的设计进入椎间盘移动离开在一定程度上,是不会复制本身“正常”的脊柱运动。每个植入设计产生不同的运动模式。正是在这个时候还不清楚,如果一个特定的动作,更重要的比其他维持或者干脆如果重要的是要保持一些为了减轻邻近椎间盘的压力而采取的运动方式(如融合手术)。

已经有一些报道说,谁都有过人工椎间盘置换手术的患者有加速后小关节退变,这被认为是由于人工椎间盘提供的异常运动。从临床经验来看,现在说这种现象是否真实,是否会成为临床问题还为时过早。

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人工椎间盘置换术是否能预防邻近节段疾病的发生?

保持与人工椎间盘置换脊柱运动的长期潜在利益被认为是变性,并与周围的圆盘问题较少。然而,这只是一种理论上的好处,因为没有良好的长期的医学研究已经完成,(这些程序和设备都太新的可用)。只有长期随访的时间和额外的医疗研究之后,我们就会知道,如果这信的好处是实实在在的。

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