第一种类型的脊柱手术是腰椎间盘切除术,现在已经成为一种门诊手术。这个手术是为了移除手术中突出的部分腰椎盘。它有很高的成功率,尤其是在缓解方面腿痛(或坐骨神经痛),由椎间盘突出部分压迫神经引起。

看到腰椎间盘突出症手术

当外科医生专注于移动而不是切割肌肉时,组织损伤在微椎间盘切除术中被最小化。看:腰椎显微椎间盘切除手术视频

门诊腰椎间盘切除术有两种常见的选择——显微椎间盘切除术和内窥镜(或经皮)椎间盘切除术:

    有效率
    使用现代微椎间盘切除术技术,外科医生可以通过使用一个1到1.5英寸的标准切口,将组织剥离的重点放在肌肉和韧带的扩张上,而不是切割它们,从而将手术的范围和组织损伤的可能性降到最低。

    看到腰椎减压背部手术

    使用透视引导的靶向技术最小化必要的切口以获得手术视野的直接视野。放大可以改善可视化的神经囊和椎间盘突出。带刺刀的器械可以在不妨碍直视的情况下对组织进行精确的操作。

    看到如何进行显微椎间盘切除术

    由于对肌肉和其他软组织的最小解剖,术后疼痛是可以忍受的。通过切除椎间盘刺激神经的部分,通常是在术前神经根病的痛苦疼痛减轻或消失,许多病人在手术后立即感到腿痛有所改善。

    看到微椎间盘切除术后疼痛的处理

    通常情况下,病人会离开康复室,回家,疼痛会比手术前少。

    看到腰椎间盘摘除术后的护理

    对于精心挑选的患者,门诊腰椎微椎间盘切除术已成为一种常规的手术选择,其成功率可预测。1-3.

广告

    经皮及内窥镜椎间盘切除术
    这两种微创的椎间盘切除术是通过一根细管,或一系列的管子来完成的,这些管子被插入下背部,提供了一个通道,让外科医生在最小程度上破坏组织的情况下获得责任椎间盘突出症。

    导丝放置在椎间盘内或神经孔附近。连续插管(细管)置于中央导丝上,逐渐加宽导管,将周围软组织推开,形成手术通道。

    看到脊椎解剖和背部疼痛

    脊髓神经从脊柱称为neuroforamen。使用局部麻醉剂和一些轻微的镇静作用。由于手术的微创性,它通常在门诊进行。

    看到脊髓和脊髓神经根

    每根管子的切口只有几毫米长,因为它们很小,所以只有最小的切口疼痛。挑战在于手术过程中由工作通道和器械引起的继发性神经刺激。

    看到神经疼痛解剖

    一旦摘除了手术器械,疼痛通常是可以忍受的。如果骨刺或椎间盘材料引起的疼痛已被切除,应减少术前疼痛。

广告

以上两种手术通常都是在门诊进行的;只有在特殊情况下,如病人的病情或复杂因素,或病人由于某种原因无法在家或在医院以外的地方康复时,才需要住院过夜。

参考文献

  • 1.小腰椎间盘切除术。作为门诊手术安全吗?《脊椎》(Phila Pa 1976)。1994;19 (9):1070 - 4。
  • 2.Pugely AJ, Martin CT, Gao Y, Mendoza-Lattes SA。门诊手术减少腰椎间盘切除术的短期并发症:来自ACS-NSQIP数据库的4310例病例分析。《脊椎》(Phila Pa 1976)。38 2013;(3):264 - 71。
  • 3.Lang SS, Chen HI, Koch MJ, Kurash L, McGill-Armento KR, Palella JM, Stein SC, Malhotra NR.腰椎间盘切除术门诊方案的制定:我们的机构经验。世界Neurosurg。2014; 82 (5): 897 - 901。
页: