腰椎椎板切除术,也称为开放解压,是一种外科手术进行治疗的症状中央椎管狭窄或缩小椎管。手术涉及移除所述薄片的全部或部分(椎骨的后部),以对压缩提供更多的空间脊髓和/或神经根

看:腰椎管狭窄视频

腰椎椎板切除术是执行以减轻因神经疼痛的冲击,由于椎管狭窄的开放手术。看:腰椎椎板切除手术视频

腰部椎板切除术被非手术治疗,如物理治疗,药物和/或硬膜外注射类固醇已被尝试用于无改善周期为8〜12周后,典型地考虑。1

看到腰椎管狭窄症治疗

看到对于椎管狭窄的手术方案的全范围

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腰椎椎板切除手术的目标

腰椎椎板切除手术旨在实现下列目标1

  • 舒缓神经组织压缩。在腰部区域的椎管狭窄可导致脊髓压迫,硬膜囊,硬脊膜,和/或马尾。当一个或多个这些结构的被压缩,神经性跛行(腿痛而步行或向后弯曲脊柱),可能会发生,通常侵袭腿。椎板切除术有助于通过扩大椎管缓解这些神经组织的压迫。

    看到什么是椎管狭窄?

  • 改善腿部功能。腰椎管狭窄症的原因经常在一个或两个腿流动性下降,由于疼痛和虚弱。椎板切除术有助于对神经减少压力,减少腿部疼痛,并有可能改善腰背部和腿部的弱点和功能。

    看到腰椎管狭窄症

一个或多个脊柱运动水平可以一起处理。需要注意的是腰椎椎板切除术的主要目的,治疗腿的症状,而不是下背部疼痛是很重要的。背部疼痛可能会持续,甚至在手术后,由于从持续退化过程的疼痛或原因无关的神经或脊髓压迫。1-2

看到腿部疼痛和麻木:什么可能这些症状意味着什么?

腰椎椎板切除术的类型椎管狭窄

取决于薄层除去或用于缓解神经压缩的技术的量,腰部椎板切除术可以是以下类型的:

  • 双侧椎板切除术:受影响椎骨的椎板的两侧具有或不椎间孔和/或移除相邻组织和骨骼的加宽除去。
  • 单侧椎板切开术:的一部分或在受影响椎骨的一侧的整个层板具有或不具有相邻组织移除。

单侧椎板切开术还可通过使用内窥镜(小管),这是微创并与开放手术需要更小的切口进行。虽然微创技术可以保存更多的组织和骨骼,减少愈合时间,开放和微创减压的整体成功率通常是相同的。3-4

在一些腰椎,小面可以部分或完全去除。在这种情况下,椎骨的融合被认为保留稳定性。

看:脊柱融合手术视频

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腰椎椎板切除术的成功率椎管狭窄

腰椎椎板切除术的成功率从椎管狭窄减轻腿部疼痛一般是有利的。研究表明:

  • 85%的腰中央椎管狭窄患者的90%的开放椎板切除手术后发现,从腿部疼痛减轻。
  • 75%的患者可能有长达10年的术后效果满意。1

虽然腰椎椎板切除术的结果通常是良好的,约10%〜15%的患者可能随后需要重复手术,由于手术后的并发症。6

不正确的诊断,之前和/或手术后身体功能失调,和吸烟的原因手术失败的几个例子。选择谁可以受益于这种手术可以帮助防止未来的并发症合适的人选。

看:视频:我是为回手术?

参考

  • 1。Agabegi SS,麦克朗HL。打开腰椎椎板切除术:适应证,手术技术和成果。研讨会在脊柱外科。2013; 25(4):246-250。DOI:10.1053 / j.semss.2013.05.004。
  • 2。李SY,金TH,呵呵JK,李SJ,公园MS。腰椎管狭窄:通过文献回顾最近的更新版。亚脊柱J. 2015; 9(5):818-828。DOI:10.4184 / asj.2015.9.5.818
  • 3。Anilbhai Thaker R,Goda的N,舒克拉S,单侧椎板切开术与常规的椎板R. Chaddha比较研究。全球脊柱杂志。2014; 4(1_suppl):S-0034-1376742-S-0034-1376742。DOI:10.1055 / S-0034-1376742。
  • 4。昂C-L,Phak-皇家拖车B,福S,等人。微创与开放式手术相比,椎板切开术:在手术后6或24个月没有功能上的好处。脊柱杂志。2015; 15(8):1705年至1712年。DOI:10.1016 / j.spinee.2013.07.46。
  • 5。Dakwar E,Deukmedjian A,里特尔Y,戴恩奥尔雷德C,Rechtine GR II。脊柱病理,条件和畸形。雷竞技下载网址在:在肌肉骨骼康复病理学和干预。爱思唯尔;2016年584-611。DOI:10.1016 / b978-0-323-31072-7.00016-6。
  • 6。围EK,罗菲DM,Tricco交流,Dagenais S.减压手术。在:腰痛的证据为基础的管理。爱思唯尔;2012:403-421。DOI:10.1016 / b978-0-323-07293-9.00029-5。
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