微椎间盘切除术通常用于椎间盘突出,它通过去除引起疼痛的物质来减轻对脊神经根的压力。
在手术过程中,神经根上方的一小部分骨头和/或神经根下的椎间盘材料被取出。
微椎间盘切除术(也称为微减压)通常更有效地缓解腿痛(也称为神经根病,或坐骨神经痛)比下腰痛:1-3.
- 对于腿部疼痛,患者通常会在显微椎间盘切除术后立即感到疼痛缓解。他们通常会在手术结束后疼痛明显减轻。
- 对于腿部和脚部的麻木、无力或其他神经症状,神经根可能需要数周或数月才能完全痊愈,任何麻木或无力都需要消退。
作为一般规则,显微椎间盘切除术被认为是一种相对可靠的手术,可以立即或几乎立即缓解坐骨神经痛rayapp0 .
看到腰椎间盘突出症状
微创有效率
门诊腰椎间盘切除术有两种常见的选择:显微椎间盘切除术和内窥镜(或经皮)椎间盘切除术。
显微椎间盘切除术通常被认为是去除压迫神经的椎间盘突出部分的金标准,因为该手术有很长的历史,许多脊柱外科医生在这方面有广泛的专业知识。
从技术上讲,显微椎间盘切除术是一种开放性手术,采用微创技术,切口相对较小,组织损伤或破坏最小。
一些外科医生现在已经在内窥镜或微创技术方面获得了足够的经验,这些技术涉及通过插入手术区域的导管而不是通过开放切口进行手术。
显微椎间盘切除术通常由骨科医生或神经外科医生进行。
适应症有效率
如果病人因椎间盘突出引起的腿痛会好转,通常会在疼痛发作的6到12周内好转。只要疼痛可以忍受,病人的功能也可以充分发挥,通常建议将手术推迟一段时间,看看疼痛是否会在单独非手术治疗后消失。
然而,如果腿部疼痛严重,也可以考虑尽早进行手术。例如,尽管进行了非手术治疗,但患者疼痛严重,难以入睡、上班或进行日常活动,可能会在六周之前考虑手术。
推荐显微椎间盘切除术的典型原因如下:
- 腿部疼痛已经持续了至少六个星期
- 核磁共振扫描或其他检查显示椎间盘突出
- 腿部疼痛(坐骨神经痛)是患者的主要症状,而不是简单的腰痛
- 非手术治疗如口服类固醇、非甾体抗炎药和物理治疗并没有带来足够的疼痛缓解
在症状出现3 ~ 6个月后,手术的效果会有所下降,所以医生通常建议患者不要推迟手术太长时间(超过3 ~ 6个月)。4
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参考文献
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- 2.Pugely AJ, Martin CT, Gao Y, mendoza -拿铁公司。门诊手术减少腰椎间盘切除术的短期并发症:来自ACS-NSQIP数据库的4310例患者的分析。脊柱(Phila Pa 1976)。38 2013;(3): 264 - 71。
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- 4.范tulder M, Jacobs WC, Arts M等。手术治疗与保守治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛:系统回顾。acta physica sinica; 2011;20(4):513-22。