坐骨神经痛手术通常认为当腿部疼痛和/或无力即使经过几种方法是持续性或渐进式非手术治疗坐骨神经痛曾经尝试过。在少数情况下，可考虑手术治疗的第一选择。
其中，手术被认为是第一个选择的几个例子：
- 马尾综合征-马尾神经根受压，下半身运动和感觉功能丧失的急症。
看到马尾综合征
- 肿瘤，流体的集合（囊肿或脓肿），或严重骨折在腰椎
- 双侧坐骨神经痛-坐骨神经痛累及双腿，可由多节段椎间盘突出、严重的单节段突出或中枢椎管狭窄引起。
看：腰椎间盘突出视频
- 感染在盆腔区域没有反应的药物。
另外，可考虑手术治疗时腿部疼痛和/或无力，持续超过6〜8周，尽管非手术治疗和/或当疼痛影响日常活动。
手术用消除坐骨神经痛的并且控制所述腿的症状，如疼痛和虚弱事业的目标执行。坐骨神经痛相关的背部疼痛，但手术后可能不会改善。1
显微手术的坐骨神经痛
显微椎间盘切除术是一种常见的手术方法，用于治疗坐骨神经痛腰椎间盘突出症。在这种手术中，神经根和/或骨在神经根下盘材料的一小部分被取出。虽然在技术上的开放性手术，一个显微手术采用微创技术，可以用相对小的切口和最少的组织损伤来完成。
看到显微手术（Microdecompression）脊柱外科
研究显示，高达86％的患者可在显微手术在手术后出现坐骨神经痛疼痛缓解。2
在这篇文章中：
椎管减压手术方式
在腰椎椎板切除手术，所有的椎板的一部分被移除。这个过程减轻了坐骨神经脊神经根压迫。读腰椎椎板切除手术治疗椎管狭窄（切开减压）
若干外科手术方法可用于缓解神经根压迫或刺激的各种来源，如：
- 椎板切除术。在这个过程中，部分或全部的椎板被移除，以便为脊神经提供更多的空间。它最常用于治疗由。引起的坐骨神经痛腰椎管狭窄症。据估计，75%至90%的患者在腰椎椎板切除术后疼痛可得到缓解。3，4
- Foraminotomy。在这个过程中，神经孔通过去除骨过度生长来扩大，为神经根提供更多的空间，因为它通过这个开口离开脊柱。
- 小关节。这种手术用于缓解压缩引起的退变小关节捏神经。小关节通常修剪，削弱或去除，以缓解神经压力。据估计，85％的患者可在小关节手术后出现疼痛缓解。五
适当时，这些程序可以被组合，并在同一时间进行。例如，椎板切除术过程可以做到连同椎间孔，而且手术被称为laminoforaminotomy。附加程序可以组合来完成上述内容，包括骨赘（异常骨生长）和/或增生性（长满）韧带切除。
与任何手术一样，可能会有一些风险，包括但不限于神经或脊髓损伤、出血、感染、血栓形成和术后持续症状的风险。
研究表明相比于非手术治疗手术坐骨神经痛可提供长达1年的功能结果在疼痛和改善更好的减少。然而，从长期来看（4至10岁），两种方法的结果通常是相似的。1
有手术治疗坐骨神经痛的决定通常是病人的选择，除非有紧急医疗，如马尾综合征。患者接受手术治疗的决定主要是基于疼痛和功能障碍的量，时间长度，即疼痛持续，患者的整体健康状况，以及患者的个人喜好。
参考文献
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