当一个压迫性骨折开发脊柱并导致背部疼痛,一微创手术所谓的椎体成形术可以被考虑。本文讨论谁可能受益椎体成形的过程的细节和潜在的风险。

看:椎体成形术视频

如何椎体成形术能治疗压缩性骨折

甲压迫性骨折发生在椎骨不能充分支持其负荷和开始崩溃由于在所述骨形成微小的裂纹。典型地,该椎骨的前部开始崩溃,开始采取楔形。椎骨的折叠部分必须失去其正常高度的至少15%被认为是一个压缩骨折。

看:脊柱压缩性骨折视频

最常见的,发生在谁拥有老年人这些裂缝骨质疏松,但它们也可能是由于其他原因,比如骨癌或高冲击创伤。

看到骨质疏松症:倒塌椎骨的主要原因

椎体成形术涉及谨慎通过背面的小刺,并到受损的脊椎引导针。一旦针被定位在椎体压缩骨折内,骨粘固剂被输送到细小裂缝。水泥填充裂缝和最终固化时,其通过稳定椎骨和防止进一步崩溃消除了疼痛源。

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何时考虑椎体成形术

大多数椎体压缩性骨折可以不用手术治疗。但是,如果在以下情况成立椎体成形术可考虑:

  1. 显著疼痛已经持续至少2周。如果疼痛没有开始得到一两个星期内更好,手术稳定压缩性骨折可能会带来更快的缓解疼痛比其他方法。发生骨折椎体后通常进行4〜6周。
  2. 看到脊柱骨折症状

  3. 疼痛恶化与轴向载荷。如果当重量放置在脊柱从上方,例如床的失控或携带重物时的疼痛的增加,更可能的是,压迫性骨折实际上是疼痛源和将因此有利的椎体成形术做出响应。
  4. 没有相关的神经功能障碍。如果骨的任何部分被推挤脊髓或神经根,造成神经功能缺损,如刺痛,麻木,无力,和/或与协调问题,椎体成形术是不太可能缓解这些症状和体征。
  5. 看到诊断椎体压缩性骨折

  6. 无显著后凸或其他脊柱畸形。椎体成形术主要水泥在其当前位置,如果脊柱接近其正常形状,工作正常脊椎。然而,如果一个或多个椎体压缩性骨折造成的脊柱曲线太靠前(驼背),不同的手术,称为椎体后凸成形术可推荐的。椎体后凸成形术是类似于椎体成形术,但它有助于恢复椎骨受损更接近他们的正常高度,它可以纠正驼背畸形。与其他类型的畸形,可能需要不同的外科手术,如融合。
  7. 椎体后凸成形术(骨质疏松骨折治疗)视频

  8. 骨折尚未愈合。如果压缩性骨折已经愈合,椎体成形术是不太可能有助于减轻疼痛。

此外,患者一定要足够健康进行手术。例如,如果一个骨感染的存在,或者,如果外科手术不会被很好的耐受性,该过程应该被避免。

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椎体成形术的疗效

医学文献中有关于椎体成形术的功效,一些研究发现的过程,而其他人没有定论,甚至反对建议是有效的结果好坏参半。1-2目前大多数文献认为,相较于非手术治疗,椎体成形术可能是在缓解疼痛和更迅速地改善功能有效。

看到压缩性骨折治疗

也有越来越多的证据机构,椎体成形术(及椎体后凸成形术)可以帮助老年人谁已经遭受了压迫性骨折活得更长。3-4其原因尚不清楚,并需要更多的研究。

看到椎体成形术与椎体后凸成形术

参考

  • 1。Sebaaly A,Nabhane L,埃尔Khoury的FI,Kreichati G,埃尔Rachkidi R.椎增强:在本领域的状态。亚洲脊柱Ĵ。2016年10(2):370-6。
  • 2。史蒂文森男,戈默索尔T,M劳埃德Jones等人。经皮穿刺椎体成形术和治疗骨质疏松性椎体骨折经皮后凸成形球囊的系统评价和成本效益分析。健康TECHNOL评估。2014;18(17):1-290。
  • 3。陈AT,科恩DB,Skolasky RL。非手术治疗,椎体成形术,以及对生存和发病率椎体后凸成形术在医疗人口椎体压缩性骨折的影响。Ĵ骨关节外科杂志上午。2013;95(19):1729至1736年。
  • 4。Edidin AA,翁KL,刘E,库尔茨SM。对于操作和非手术脊柱骨折患者在医疗保险人口的死亡风险。Ĵ骨矿工RES。2011;26(7):1617至1626年。
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