而一个或多个椎体压缩性骨折可能会导致背部疼痛和异常的前倾(驼背），症状通常可以不用手术管理。如果非手术治疗不能缓解疼痛，微创手术称为椎体后凸成形术可考虑。
后凸成形术如何治疗压缩性骨折
椎体是椎体骨坚固、厚实的圆柱形前面，在处理施加在脊柱上的巨大轴向载荷时起着至关重要的作用。当一个椎体变弱时，如从骨质疏松症，这是能够处理的轴向载荷，更容易受到椎体压缩性骨折以下。椎体骨折的最常见的类型是楔形断裂，这涉及椎体相比，它的正常高度塌陷至少15％的前部。
看到椎骨折症状
后凸成形术是在x射线的引导下，通过背部的一个小切口将一根针插入椎体压缩性骨折。在针被准确的放置后，一个气球被慢慢的充气来帮助恢复椎体的高度和形成一个新的空腔。然后将骨水泥注入新腔内，并迅速硬化，通过强化和固化受损的椎体来缓解疼痛。
何时考虑椎体后凸成形术
随着疼痛的消失，大多数椎体压缩性骨折会自行愈合。如果椎体压缩性骨折已通过x线证实，且尽管非手术治疗，疼痛仍持续数周以上，则可考虑行后凸成形术，如果以下情况属实:
- 当施加重量时，疼痛加剧。如果当轴向载荷作用于脊柱时，背部疼痛加重，这表明椎体压缩性骨折确实是疼痛的来源，可以用后凸成形术或其他椎体增强术治疗。轴向负荷加重疼痛的迹象包括搬运重物，如杂货或手提箱，或上下床时疼痛加剧。
- 疼痛不伴有刺痛、麻木或无力。椎体后凸成形术是不可能缓解发生针对脊髓或神经根椎骨推的部分时刺痛，麻木或虚弱的神经症状。如果脊椎已经开始引起症状的神经炎症，融合手术可以替代建议。
- 椎骨30％和70％之间崩溃。由于后凸成形术可以恢复一些椎体的高度，所以一般不建议采用后凸成形术，除非椎体的前部分较椎体的后部分至少塌陷了30%。对于椎体塌陷小于30%的情况，建议采用更简单的椎体成形术，因为在不恢复椎体高度的情况下稳定骨折是足够的。此外，如果椎体塌陷超过70%，不建议采用后凸成形术，在这种情况下，可能需要更广泛的手术。
- 骨折小于3个月大。在手术前3个多月发生的椎体压缩性骨折已经开始愈合，不太可能经历通常与后凸成形术相关的椎体高度恢复。
在决定后凸成形术之前还需要考虑其他因素，比如病人是否足够健康可以进行手术。例如，如果患者年事已高，或因骨感染而导致压缩性骨折，手术不太可能获得良好的耐受性。
在这篇文章中：
- 椎体压缩性骨折后凸成形术
- Kyphoplasty过程概述
- 椎体后凸成形术的风险和潜在的并发症
- 后凸成形术(骨质疏松性骨折治疗)视频
Kyphoplasty的功效
当前的医疗文献表明，椎体后凸成形术是一种有效的治疗恢复椎体高度和从椎体压缩性骨折消除疼痛。相比椎体成形术称为的类似方法，可以稳定骨折而不恢复椎体高度，椎体后凸成形术似乎提供疼痛缓解的相同量的具有相似的风险。1，2
一些研究还发现，椎体后凸成形术（椎体成形术和）可以帮助老年人谁产生了压迫性骨折活得更长。3，4一个可能的原因可能是，相比之下，椎体压缩性骨折非手术治疗，椎体后凸成形术可以帮助病人实现更好的发挥作用，以防止未来跌倒或其他严重并发症。然而，需要更多的研究。
参考文献
- 1。Sebaaly A, Nabhane L, El Khoury FI, Kreichati G, El Rachkidi R.椎体增强术:最新技术。亚洲书脊J. 2016;10 (2):370 - 6。
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- 3。陈AT，科恩DB，Skolasky RL。非手术治疗，椎体成形术，以及对生存和发病率椎体后凸成形术在医疗人口椎体压缩性骨折的影响。Ĵ骨关节外科杂志PM。2013;95（19）：1729至1736年。
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