MRI扫描有许多重要的因素需要考虑,包括对结果的解释的限制以及何时进行MRI扫描。

评价MRI扫描结果

首先,MRI扫描结果的困难之处在于,与许多其他诊断研究一样,MRI扫描中出现的“异常”可能并不是背痛的真正原因。大量的临床研究表明,在30多岁和40多岁的人群中,约有30%的人在MRI扫描时患有腰椎间盘突出症,尽管他们没有任何背部疼痛。

因此,MRI扫描不能单独解释。MRI上看到的每件事都需要与患者的具体情况密切相关,包括:

  • 症状(如疼痛的持续时间、部位和严重程度)
  • 体格检查中出现神经功能障碍

MRI扫描的另一个重要考虑是扫描的时间。唯一需要立即进行核磁共振扫描的情况是:

  • 肠或膀胱失禁
  • 由于神经损伤,腿部逐渐衰弱。
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幸运的是,上述两种情况都很少见。

什么时候做核磁共振扫描来诊断背部问题

当患者主要腿部疼痛怀疑是腰椎间盘突出症,通常建议在病人疼痛的早期进行核磁共振扫描。这是因为腰椎间盘突出症的手术通常很少有副作用(发病率),而且能使患者早日恢复正常功能。

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当病人主要腰痛在美国,通常唯一可用的外科治疗方法是腰椎融合术。这种类型的脊柱外科手术确实有一定数量的副作用(发病率)和较长的治疗时间。因此,医生通常建议在进行MRI扫描前等待3到6个月(在腰背痛发作后),以观察是否通过保守(非手术)治疗疼痛会好转。

一般来说,如果MRI扫描的结果不会影响到病人的背痛治疗,病人将继续接受非手术治疗,比如按摩治疗在大多数情况下,等待核磁共振扫描是一个合理的选择。

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