当脊柱内的一个或多个骨的开口（椎间孔）开始缩小，减少空间的神经发生椎管狭窄。这个过程可以椎管内发生（其中脊髓流下的中心）和/或在椎间孔其中脊神经退出椎管。根据不同的位置和多少狭窄发生随着时间的推移，脊神经或脊髓可能成为压缩而引起疼痛，刺痛，麻木和/或弱点。
椎管狭窄是在腰（低级）脊柱更常见。看：腰椎管狭窄视频
椎管狭窄的症状和体征范围
椎管狭窄可以相差很大，从人到人。体征和症状可能包括一个或多个以下：
- 疼痛。疼痛可能是平淡，并限制在颈部或腰部，或者它可以是一个电动样疼痛辐射到臂（S）或腿（多个）。疼痛可随时间而变化，在某些活动可能燃烧起来。有时疼痛较一针 - 和 - 针刺痛感的。
- 麻木。感觉减退或全身麻木可能发生在手臂、腿和/或身体的其他部位。
- 的弱点。胳膊、腿和/或身体其他部位可能会出现力量减弱或协调性问题。严重压迫脊髓或马尾(脊髓下的神经根)可导致肠和/或膀胱功能障碍。
椎管狭窄并不总是引起疼痛。虽然罕见，肢体麻木或无力可能存在很少或根本没有疼痛。
常见原因
椎管狭窄通常由以下一个或多个因素引起:
- 脊柱骨关节炎。当平滑软骨覆盖小面关节（其连接相邻椎骨的背部）开始分解，骨骼开始彼此摩擦，并且可导致形成异常的骨生长，称为骨赘或骨刺。由此产生的炎症和骨赘的形成有助于孔的缩小。(一个类似的过程导致了骨关节炎，导致手部指关节增大。)
看到脊柱骨关节炎
- 椎间盘退变性疾病。当光盘丢失水分和开始趋于平缓，椎间孔也开始收窄。一个椎间盘膨出也可以开始推入椎管。椎间盘退变也可以把对小关节更大的压力，并加速其退化为好。
- 韧带增厚或屈曲。椎管内的韧带会骨化(变厚并形成骨组织)，并侵犯脊髓或附近的脊髓神经。随着脊柱退变的进展，一些韧带也可能变得更容易进入椎管。
其它因素也可有助于椎管狭窄，如脊柱畸形或囊肿生长。
椎管狭窄课程
椎间孔的狭窄通常是随着时间的推移而形成的，是衰老过程的一部分。虽然椎管狭窄通常发生在50岁以上的人群中，但它也可能由于受伤或先天因素而发展得更快。1，2
椎管狭窄可能会恶化一段时间，但发展的速度是可变的，并不总是产生症状或体征。3虽然有些人可能会出现渐进的症状恶化，其他人可能会发现，他们的症状是由物理治疗，药物治疗，其余的短周期，或其他非手术治疗缓解。4
当神经系统的缺陷，如麻木或虚弱，继续恶化，尽管休息和非手术治疗，可能需要考虑手术。当影像学和其他诊断手段显示椎管狭窄症的体征和症状可能通过减压脊髓神经和/或脊髓得到缓解时，通常建议进行椎管狭窄症手术。在选择椎管狭窄手术之前，与外科医生讨论潜在的风险和其他治疗方案是很重要的。
当椎管狭窄严重
神经功能缺失 - 如神经根病，脊髓病和/或马尾综合征-当椎管狭窄变得严重时可以发展。如果脊髓神经或脊髓被压迫的时间足够长，就会出现永久性的麻木和/或麻痹。重要的是要寻求立即的医疗关注任何麻木或虚弱的辐射到胳膊或腿，或任何问题的协调或肠/膀胱控制。
参考
- 1。椎管狭窄：花落谁家呢？关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所，健康网站全国学院。https://www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis。进入2019年9月23日。
- 2。椎管狭窄。关节炎基金会网站。https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/spinal-stenosis/。进入2019年9月23日。
- 3。马吉德K.病理生理，临床表现，自然历史和SPORT试验的审查。研讨会在脊柱外科。2013;25（4）：228-33。DOI：10.1053 / j.semss.2013.05.002。
- 4。Melancia JL, Francisco AF, Antunes JL。脊髓狭窄。全身性疾病的神经学方面第i部分2014;541 - 9。doi: 10.1016 / b978 - 0 - 7020 - 4086 - 3.00035 - 7。
