颈椎间盘置换术的潜在并发症和风险

颈人工椎间盘置换术是一种相对安全的手术方法，但也存在一定的风险。在最后决定手术之前，最好了解手术的风险和潜在的并发症。

颈椎间盘置换术的潜在并发症

可能颈椎间盘置换手术的并发症包括：

• 一般手术风险。与任何手术一样，有感染、大量失血和药物不良反应的风险。
• 说话和/或吞咽困难。在颈椎间盘置换手术后，大多数人的喉咙会感到疼痛和肿胀，这可能导致说话困难(发音困难)和/或吞咽困难(吞咽困难)。

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• 异位骨化。由于手术创伤，骨样物质可能开始在软组织(如肌肉或韧带)中生长。即使在异位的情况下骨化发生这种情况时，除了颈部活动范围缩小以外，不太可能引起其他症状，甚至可能不会被注意到。¹异位骨化是约两倍于男性发生。²一些外科医生可能会开出非甾体抗炎药(NSAIDs)可能限制异位骨化的发生。
• 人工椎间盘迁移。这是可能的，如果它附着在骨减弱，或者如果设备的硬件故障的椎间盘植入物搬过来的时间。
• 痛苦不是松了一口气。有些患者不经历症状缓解，即使手术做得正确。
• 不良反应的金属。目前已经与金属对金属轴承散发出金属离子可能与周围组织引起疼痛或最终植入失败作出反应的人造盘的几个病例的报道。

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• 瘫痪。虽然极为罕见，但也有可能发生脊髓或神经根在手术过程中受伤，可能导致一条或多条肢体瘫痪。

还有许多其他罕见的并发症。

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颈椎间盘置换术并发症的危险因素

一些因素可能会增加患者在颈椎间盘置换术中或术后出现并发症的风险，包括:

• 多级手术。并发症的风险，如硬件故障或相邻节段疾病，是较高的风险时，2个光盘在同一时间更换。

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• 吸烟。多项研究发现，在手术后恢复期间，吸烟会增加并发症(如感染)的风险。吸烟还会增加骨骼愈合的难度，增加邻近节段疾病的风险。

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• 重度脊柱退变。如果颈椎已经有了面关节骨关节炎或者椎间盘已经塌陷超过50%，那么颈椎椎间盘置换术就不太可能缓解疼痛并保持脊柱水平的运动。症状持续的时间越长，永久性神经损伤发生的几率就越高，并且不能通过手术来缓解。

其他风险因素也存在。在决定宫颈ADR之前，建议与医生讨论所有的治疗方案和并发症的风险。

看视频:问脊柱外科医生的问题

参考

• 1.周HH，曲Y，董RP，康MY，赵JW。是否异位骨化影响颈椎人工椎间盘置换的结果是什么？荟萃分析脊柱（PHILA帕1976）2015; 40（6）：E332-E340。
• 2.易，新大，金KN等。颈人工椎间盘置换术后异位骨化的诱发因素。《脊柱杂志》2013年;13 (9):1048 - 54。