人工颈盘：融合，稳定性和磨损

在颈椎的人工椎间盘的长期成功是由几个因素决定。一个重要方面是在盘是如何以及植入或融合椎骨（骨）。通过此注入形成的键提供了用于在盘的在脊柱运动节段的稳定的基础。良好的注入圆盘不易于未来的并发症，如不稳定性和/或沉降（放式光盘的）插入椎骨。

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人造盘典型地起作用以将负载转移到下一个正常运动节段。然而，没有人工椎间盘发展至今可以模仿自然的盘的吸收缓冲负载的能力和。

种植体增强技术人工颈椎间盘

一些植入技术已经发展到增加成功盘骨融合的可能性。常见的例子包括：

• 表面特征。一盘接触椎骨可以以鼓励固定与骨被增强的表面牢固地保持在适当的植入物。实现这一融合的几种方法是通过创建：
  • 龙骨
  • 钉鞋
  • 丝网
  • 毛孔
• 专业涂料。在盘的骨接触端某些涂层可以喷涂或者为了提高融合与骨施加。这些材料刺激骨细胞生长并附着在其表面上。常用的涂料包括：
  • 等离子喷涂钛
  • 氧化铝
  • 羟基磷灰石
  • 磷酸钙
• 螺丝注视。一些人造盘固定到用螺钉相邻椎骨。

所有这些技术已被广泛用于提高光盘的固定到脊椎骨。一些一般性的风险包括固定不足，盘骨的过度生长和螺钉断裂。

人工颈椎间盘的稳定性

人造盘的稳定性是指其能力以牢固地保持一个运动节段内，并且有效载荷传递到相邻的结构。

可能影响人工颈椎间盘的稳定性的因素包括：

• 设计类型：一般而言，受约束（熔融份）和半约束器件提供良好的稳定性。
• 盘骨的固定：如果盘骨固定是不完整的或不充分时，盘的稳定性降低。
• 沉降。沉降时发生圆盘下垂，洞穴，或进入其下方的椎骨汇。沉降可能导致脊椎和颈部疼痛负荷的异常传递。这种下垂可以通过适当地制备人造盘的板，以适应在椎间空间的正确的角度来避免。
• 假胶囊。有些光盘包围球在盘中央的特殊聚氨酯膜。这种膜，也称为伪胶囊，通常认为，作为在所述护套内的润滑剂少量盐水。这种设计有助于因为它可能作为一个减震器的运动节段作用在盘的稳定性。
• 椎钩突：在手术过程中保留了所有的大多数脊椎的钩状钩突部可以导致人工椎间盘的更大的稳定性。

影响人造盘的稳定性的其它原因包括尺寸，表面的设计，并且用于在所述运动节段植入在盘的技术。

看到潜在的并发症和颈椎间盘置换手术的风险

人工颈椎间盘的磨粒

随着时间的推移，人工盘可以穿从颈椎的持续运动。穿可导致产生过并消散到体磨屑金属或聚乙烯颗粒的形成。这些碎屑可能会导致不利的影响，包括炎性过敏性反应，形成假瘤，骨破坏，并且盘的松动。

可能的原因为生产磨粒
磨屑的产生依赖于：

• 金属对金属的设计。盘的部件之间的摩擦可能产生在颈部运动的磨损碎屑。典型地，当板和球都是由金属制成的，产生更多的碎片。
• 材料使用。一般情况下，相对于其他盘材料钴铬合金产生较少的磨损碎屑。

磨屑的形成也慢慢消退人造椎间盘的部分地区，导致其逐渐退化随着时间的推移。研究表明用γ射线处理聚乙烯可能有助于降低生产磨屑。这种类型的治疗可能，但是，降低聚合物的机械性能。¹某些光盘具有围绕整个盘以捕获任何磨屑，防止它们被分散到体组织和液体的薄膜。

看到评估人工椎间盘置换的潜在风险和后果

虽然使用人工颈椎间盘置换手术，这些光盘已基本成功，有些病例报道随着时间的推移盘相关的并发症。²研究表明，在适当选择的患者中，人造颈椎间盘的疗效相当或甚至可以是优于人工颈椎间盘切除术和融合（ACDF）。^3，4

看到人工椎间盘比。颈椎前路椎间盘切除术和融合

参考

• 1。范MH，梅塔VA，塔奇曼A，谢PC。材料科学在宫颈全椎间盘置换。生物医学研究国际。2015; 2015：1-9。DOI：10.1155 /七十一万九千一百二十三分之二千〇一十五
• 2。公园CK，刘某KS。得到解决或文学和最近更新的未解决的？：述评颈椎人工椎间盘置换争议问题。亚脊柱J. 2018; 12（1）：178-192。DOI：10.4184 / asj.2018.12.1.178
• 3。Hisey MS，齐格勒JE，杰克逊R，等人。前瞻性，一个级别的摩比-C颈椎人工椎间盘置换术与颈椎前路椎间盘切除术和融合的随机对比：结果在5年的随访。诠释J脊柱外科杂志。2016; 10：10。
• 4。郑B，昊d，郭H，他B. ACDF VS TDR对颈椎病患者 - 8年的随访研究。BMC外科杂志。2017; 17（1）：113。2017年公布的28月DOI：10.1186 / s12893-017-0316-9