同种异体骨移植:从组织库中取出的尸体骨

同种异体骨是从医疗过程中使用尸体由组织库收获。它可以以多种不同的形式（如芯片），用于在脊柱融合使用来制备。

而同种异体移植骨仅提供了一个钙脚手架,没有任何bone-growing细胞或bone-growing刺激新骨生长所需的蛋白质,因此较低的机会使用病人的骨融合相比,它已被证明可比在某些研究自体产生成功的融合。^1-3.

同种异体骨的应用

同种异体骨可以单独使用，也可以作为患者自身骨的补充。

• 同种异体移植物自己使用。在腰椎，同种异体骨是限制使用的首字母要么PLIF将骨移植物置于椎体之间的压缩过程中，因为压缩可以促进骨的更好的愈合过程。在脊柱后外侧沟骨融合中，骨头处于紧张状态，同种异体骨本身不太可能导致牢固的融合。

• 作为对病人自身骨骼的补充。同种异体骨片可用于在后外侧骨沟融合中增强患者自身的骨。如果在更广泛的融合手术中需要更多的骨移植物，也可以使用它，例如脊柱融合青少年脊柱侧弯。

同种异体移植物的考虑

同种异体骨的主要好处是，有与收获自己的骨骼相关的病人没有手术风险。但是，有两个主要的缺点。

• 融合的几率较低。由于同种异体骨不含有活的骨细胞，它是不是在刺激融合为患者自身骨骼一样有效。
• 看到脊柱融合手术失败
• 疾病传播风险。尽管规则和有关处理组织银行和人体组织的程序规定，仍然有传播疾病的使用尸体骨骼中的小潜在风险。

脊柱融合术中使用的同种异体骨由组织库(骨库)提供。美国食品和药物管理局(FDA)监管美国的组织库，以尽量减少组织污染和疾病传播的风险。

的同种异体移植物的一个常见形式，是采用的是脱矿骨基质(DBM)。这是来自多个供处理尸体骨骨形态发生蛋白的商业化形式。可用在每个样品中实际BMP的量从制造商到制造商而异，但远不如可使用合成的重组BMP（的Infuse）。一个更近的尸体捐赠的组织形式是干细胞技术，利用干细胞从一个捐助来帮助创建骨骼。

参考

• 1.Gibson, McLeod I, Wardlaw D等人。后侧腰椎融合手术中同种异体骨与自体骨的比较:一项随机对照试验。《脊椎》(Phila Pa 1976)。2002年8月1日,27日(15):1599 - 603。
• 2.Samartzis D, Shen FH, Goldberg EJ，等。自体骨移植是实现单节段前路椎间盘摘除术和前路硬钢板内固定的影像学融合的黄金标准吗?《脊椎》(Phila Pa 1976)。2005年8月1;30 (15):1756 - 61。
• 3.Samartzis D, Shen FH, Matthews DK，等。同种异体骨与自体骨在颈椎前路多节段椎间盘摘除术及钢板内固定中的比较。脊椎J. 2003 11 - 12月;3(6):451-9。