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手术的目的是解决和纠正疼痛的来源,或者移除这些结构或者稳定和融合这些结构这样就不再有疼痛的原因了。然后,很明显,外科医生必须决定哪种技术在他的手中是最好的他接受过哪些训练,哪些是最有经验的。大多数外科医生都是这样骨科或神经—they’re doing a lot of spine surgery—usually have multiple approaches that they can fit to the individual patient because of their body confirmation, because of prior surgery—either in the abdomen or in the back—it may persuade the surgeon to choose an alternative route to get the same outcome.
脊柱融合是,脊柱外科医生使用到脊柱的一个段固定到脊柱的下一个段的技术。它可以在颈部做,胸部或胸部,或最常见的,真的,在腰椎或者下背部。
脊柱有三个主要的关节。椎间盘实际上是关节的一种。然后在脊柱后面有两个较小的关节。传统上,大多数融合术都是从脊柱的背面进行的,以确保那些关节面和整个部分融合。还有两个小胳膊,从侧面突出每个椎体,这些被称为横突,和骨骼之间可以放置这些过程在左边更上一层楼,右边的下一个级别,或者到骨盆如果你在最低的水平。然后骨头会愈合并固定住那个部分这样你就不会再因为这些关节的运动而疼痛了,尤其是后关节。
体间融合可以通过多种途径进行。它可以从前面完成,这被称为脊柱前融合,或体间融合,因为你移除椎间盘材料,你把骨头放进那个真空的空间,然后骨头愈合到上面的部分,然后是下面的部分。这是一种非常强烈的融合,因为你可以进入大量的骨头,也因为脊柱的前柱是脊柱的一部分,在正常的生物力学情况下,承受最大的压力,百分之八十到九十。所以体间融合可以从前面完成,正如我所描述的,从侧面,从后外侧,从中间线斜出,或者几乎直接穿过两边的中间线。这是有帮助的——当这些融合发生在空间中,以及在后面的侧面,那就是我们得到最高融合率的时候。