腰椎小关节关节病 - 或在后腰的小面关节的关节炎 - 是慢性下背痛的第二最常见的原因。适当的诊断包括注射利多卡因到小关节做是为了确认该条件作为疼痛的原因。治疗重点建设强度脊椎周围,使更少的力被放在关节和缓解疼痛,从而构建强度所需要的练习可以执行。

编者按:本视频中没有提到的是脊椎指压手法的应用,它可以作为腰椎小关节病变综合治疗计划的一部分。

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腰椎小是来自腰椎小关节关节关节疼痛表示。在颈,腰椎小关节关节病是慢性颈部疼痛最常见的原因。在腰椎(腰部),是慢性下背痛的第二最常见的原因。慢性,再次,是任何持续时间超过三个月。

小关节是脊柱后面的铰链关节。他们抵制扩展。他们抵抗旋转。它们是滑液关节。它们像膝盖,肩膀,臀部,手指;它们和其他的关节有相同的基本部分就像膝盖,肩膀,或者髋关节它们可能会引起关节炎,你可能会撕裂关节囊,它们可能会很疼。

当腰椎小关节引起疼痛时,当你站立、伸展时,它们往往更疼。你可以想象这些小关节,当你站着走路的时候,你会给它们施加更多的压力,而当你坐着的时候,你会减轻小关节的压力。这并不总是正确的,但总的来说,小关节在站立等活动中会更痛苦,而当你坐着的时候会感觉好一点。疼痛往往更钝,更痛。腰椎小关节疼痛的诊断首先要有良好的病史和体格检查。病史和体格检查可以明确诊断,但不能明确诊断腰椎小关节疼痛。还有其他的东西可以模拟腰椎小关节疼痛我们通常认为与腰椎小关节疼痛相关的特征有时会模拟其他病理生理过程。

我们的影像学研究 - X射线,通常MRI - 也可能导致一个上下左右腰椎小关节疼痛,他们肯定做排除其他的事情了一个很好的工作,但思维的路径再次他们不会是明确诊断的腰椎小关节疼痛。如果你真的想找出腰椎小关节是否被导致腰痛的金标准诊断测试是采取X射线下一个小针 - 或荧光 - 并把利多卡因的一点点 - novacaine,麻木药 - 周围去小关节和时带走疼痛神经,那么你更自信你的腰椎小关节疼痛的诊断。

有治疗腰椎小关节疼痛的三种基本方式。首先是生物力学 - 物理治疗。它的拉伸,它的加强。它基本上让肌肉有权帮助采取压断了脊椎,这样,理想情况下,脊柱基本上可以照顾自己和小关节有机会愈合。现在有时,当任的痛苦太大的透视下做注射配合理疗参与或如果疼痛只是没有更好的配合理疗得到什么医生可以做的就是把类固醇的一点点小面关节或在X射线和这是什么一样 - 它不会在胶囊修复撕裂,它不修复的关节炎,但它在做的过程是它减少了炎症回落到零。它开辟了机会之窗,在此期间病人没有痛苦,没有炎症,理想情况下,患者可以利用的机会之窗的伸展,加强,伸展髋部屈肌,加强核心,并帮助调整机制,并取下脊椎的压力,使他们没有坐在后面还有不得不在3/6/9/12个月再次进行注射。

当这个过程没有采取远离疼痛,对腰椎小关节疼痛,这就是一种叫做射频神经根切断术更为彻底治疗。从本质上讲这是什么是放针,再次在透视下,旁边的小神经 - 中间的分支,背支 - 即支配小关节和使用射频能量去支配小关节。因此,这有点像手机还在响着,但你砍你没有听到它的线。小关节仍可能有撕裂的胶囊,仍可能关节炎存在,它可能仍然能够引起疼痛的在那里是一个感觉神经去那个关节,但是因为该神经是不存在的 - 它原来指出,对于所有密集的目的,你并不真正需要的是神经 - 你不要再体验这种痛苦。现在,神经趋于再生,通常在六至18个月内 - 通常是一年左右 - 神经将趋于再生,仿佛一切都没有改变生物力学,疼痛往往会返回。然后,你必须回去再做一遍。因此,太理想情况下,我们认为射频神经根切断术的更多,在此期间,最好再次,患者可以利用那段时间来舒展,加强,更加积极地卸载,联合,这样,当有机会的延长窗口神经 - 如果神经再生,疼痛没有返回,因为生物力学已经被转移到足以使相同应力的结合部去。