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在讨论常见的脊髓注射,一定要记住我们正在努力实现,然后选择适合工作的合适的工具是非常重要的。所以,讨论打针,我们将它们分开成小类。

硬膜外类固醇注射主要有两种方法。首先,我们要做的是把类固醇放入硬膜外腔。硬膜外腔本身指硬脑膜上方的亲密空间。硬脑膜是覆盖脊髓和离开脊髓的神经的最外层。大部分的炎症发生在这个区域,这是我们放置药物最安全的区域。这可以通过两种方式来实现。一种是所谓的“层间”,也就是这些层之间。这可以通过所谓的参数化——或者中间线——来实现。另一种方法被称为经孔-它的意思是“穿过孔”。Foramen being this opening through which the nerve exits. The approach is taken by going into - into a space where the nerve usually doesn't appear and this is done under the guidance of x-ray or fluoroscopy.

另一种类型的喷射被称为选择性神经根阻滞。选择性神经根块被选择性地为了选择特定的神经,以确定神经是否引起疼痛。而为了做到这一点,我们透视的方针指导下,以针对特定的神经再放置的(通常情况下)的对比轮廓少量的,我们真的很专注于这根神经根,然后将一个非常小的量麻醉剂。现在,因为我们不希望出现这种情况麻醉药其他地方蔓延,影响到我们的结果量小是很重要的。如果疼痛与此注射缓解,那么我们就知道那是疼痛或疼痛产生的原因。

另一种注射是方面联合注射。这可以通过两种方式来实现。一个是注入关节本身,为了做到这一点,我们使用透视指导和我们接近关节本身,进入关节,然后将药物进入关节。要做到这一点的原因是一个以确定是否注射麻醉剂和皮质类固醇会减轻疼痛 - 这是这个诊断部分 - 糖皮质激素又减少了炎症。

另一种研究小平面介导性疼痛的方法是阻断传递信息或传递疼痛的神经。我们能做到这一点的原因是,从解剖学上讲,它总是在同一个地方被发现。它是沿着这条路被发现的。我们能做的是,在透视的指导下,我们接近这个分支的解剖位置放置少量的药物,暂时阻断神经的传输。再一次,诊断告诉我们:如果我们阻断了这条神经,疼痛会减轻吗?现在,它不是那么简单,因为通常有两种神经供应每个方面联合,所以为了真正有效地阻止一个关节,我们必须阻止两个神经,这样我们知道关节被阻塞,然后我们看到它是否真正缓解疼痛。

这让我想到了另一种注射方法,它并不是真正的注射,而是治疗小关节疼痛的一种干预方法,那就是内侧枝根切开术。为了这样做,我们要做的是将探针-,就像一根针沿路径的内侧分支,然后我们使用射频能量集中的尖端探针加热,然后溶解旅行沿途的小神经,有效消除疼痛的传播。这种影响不会马上发生;它需要几周的时间才能生效,但它为那些遭受小关节介导性疼痛的人提供了一种较长期的缓解。

另一种类型的脊椎注射的用于治疗和诊断骶髂关节的疼痛。因此,再次以透视引导下,保证了安全性和精度,我们进入骶髂关节放置的反差勾勒出少量其中药物是要蔓延,那么我们就用麻醉剂少量用皮质类固醇。麻醉作为诊断部分 - 如果疼痛消失,那么我们就知道那是痛苦发生器和我们已经有效地诊断骶髂关节疼痛。然后,皮质类固醇降低了炎症通常是疼痛的原因,那就是这种治疗部分。

我们可以用很多其他的方法来治疗脊椎,但这些是最常见的方法。