甲骶髂(SI)关节注射也称为骶髂关节块主要用于任一诊断或治疗腰痛和/或与骶髂关节功能障碍相关的症状坐骨神经痛。

看:骶髂关节注射类固醇视频

骶髂关节躺在旁边的脊椎和连接骶骨在两侧臀部。有两个骶髂关节,一个在右边,一个在左边。在这方面的关节的炎症和/或功能障碍可引起疼痛。

了解更多关于骶髂关节功能障碍

一个骶髂关节注射的目的是双重的:以诊断患者的疼痛的来源,并且提供治疗的疼痛缓解。有时,这些被分离和患者将经历一个纯粹的诊断或治疗性注射,虽然经常在两个被组合成一个喷射。

  1. 诊断
    诊断性骶髂关节注射是用来确认一个可疑的诊断骶髂关节功能障碍。这是通过局部麻醉(如利多卡因)使骶髂关节麻木来实现的。为准确起见,注射是在透视(x射线引导)下进行的。当针头进入骶髂关节后,将造影剂注射到关节内,以确保针头的正确放置和药物的正确传播。然后将麻醉药物注入关节。

    该麻木药物注射后,病人被要求尝试通过执行正常疼痛活动重现疼痛。如果患者经历75-80%的疼痛减轻了麻醉剂的正常持续时间,骶髂关节功能障碍的初步诊断而成。第二诊断骶髂注射应该以明确诊断使用不同的麻木药物(例如布比卡因)来执行。
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    如果此第二诊断注射还提供了75-80%的疼痛缓解的麻醉剂的持续时间,有医疗确定性合理程度的骶髂关节是患者的疼痛的来源。

    一些从业者进行侧枝块诊断骶髂关节疼痛。侧枝神经是小神经分支出来骶脊髓神经和联合提供感觉。横向支传导阻滞可被执行以确定患者是否为候选神经射频消融提供再与骶髂关节功能障碍相关的疼痛缓解持久。

  2. 缓解疼痛
    一种治疗SI关节注射是为了提供具有骶髂关节功能障碍相关的疼痛的缓解。使用相同的技术作为诊断SI关节注射进行注射,不同的是消炎药(皮质类固醇)被包括在注射通过在关节内减少炎症,以提供疼痛缓解。

    如果治疗骶髂关节注射后患者经历长时间的疼痛缓解,他或她可以开始物理治疗及康复计划为进一步减轻疼痛和恢复患者正常活动水平。

    如果治疗骶髂关节注射是成功地减少或消除病人的疼痛持续时间较长,它可反复进行每年三次,在物理治疗和康复计划的同时,帮助病人维持正常的功能。

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骶髂关节注射程序

骶髂关节注射手术通常在手术室或专门的手术室内进行。整个过程通常只需要几分钟,病人当天就可以回家。

看到骶髂关节注射

下面概括了典型的注射过程:

  • 已获得知情同意后,病人躺在面朝下放在他或她的射线照相台胃。枕头可能被置于臀部为患者的舒适度下。
  • 患者的生命体征(例如,脉率和血压)的整个过程中监测。
  • 根据医生和病人的喜好,静脉导管可以被插入到将药物输送到帮助患者放松。
  • 以保持无菌,皮肤覆盖该骶髂关节注射使用的碘溶液(例如Povidine碘)或基于醇的防腐剂(在70%的醇例如氯己定0.5%)清洗。无菌手套在整个注射过程中使用。
  • 对于患者的舒适度,针插入部位使用局部麻醉剂经常麻木。一旦针进入透视指导下骶髂关节,对比度 - “染料”该数值显示在X射线下 - 被注入到验证骶髂关节内针放置,并在关节内验证溶液扩散。
  • 一旦针头被成功地引导到关节,诊断和/或治疗药物就被注射到关节。
  • 两种类型的药物,通常注射:
    • 局部麻醉(通常为利多卡因或布比卡因)通常注射到关节内,目的是确定立即缓解疼痛,以确认骶髂关节是患者疼痛的来源。该溶液用于诊断骶髂关节注射。
    • 抗炎药物(通常是皮质类固醇)可能有助于减轻关节内的炎症,从而有助于在较长时间内减轻疼痛(通常是几个月,最多一年)。该溶液用于骶髂关节注射治疗。
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