选择性神经根阻滞注射

选择性神经根阻滞(SNRB)注射或单纯神经阻滞注射用于诊断和治疗发炎的脊髓神经。一种药物，通常是麻醉剂或类固醇麻醉剂，在脊髓神经离开椎间孔(相邻椎体之间的骨孔)时，在脊髓神经附近使用。这种药物可以减轻炎症，减轻神经传导的疼痛。

选择性神经根阻滞注入有助于减少炎症和麻木由特定脊神经根发送的疼痛。看：颈选择性神经根阻滞录像

选择性神经根阻滞注射是如何起作用的

当用于治疗目的的，类固醇通常与麻醉剂混合，或者在选择性神经根阻滞注射单独使用。在神经阻滞类固醇通过以下机制的组合工作¹：

• 抑制某些酶的作用，如磷脂酶A，导致神经刺激和疼痛
• 的结果以较少疼痛传递给大脑块特定纤维（C纤维）神经内
• 降低神经纤维接受血液的通透性，减少疼痛的传播

通过这些机制，通过目标神经传递的疼痛信号可以被减少。

在注射前，要清洁治疗部位的皮肤以防止感染。通常，先注射少量的造影剂，以确定针头是否在目标神经附近的适当位置，并避免注射到血管中¹

由于每个患者解剖变异，透视或超声引导几乎总是用来定位的神经。注射剂可以重建已经历由患者通常疼痛。

选择性神经根阻滞注射的成功率

有研究评估选择性神经根阻滞注射的成功报道如下：

• 在颈椎处，1次注射导致患者在6个月报告中的疼痛和功能结果显著提高57％。²
• 在腰椎， 1次注射的结果是46%的患者在1年后疼痛和功能明显改善。³

有些病人，但是，可能会遇到无疼痛缓解或短期缓解了几个星期。治疗效果有时可以通过数天或数周类固醇变得更有效被延迟。选择性神经根阻滞注射的镇痛效果，通常在谁参与患者高加强练习和物理治疗。这是应根据医师的指示，一旦疼痛减少发生重启疗法。

看到颈部加强锻炼

当使用选择性神经根阻滞注射时

选择性神经根阻滞注射用于治疗由发炎神经根椎间盘突出脊椎的退行性变化骨刺引起神经压迫，和/或病症，例如雷竞技下载网址脊柱侧弯。在任何这些条件下，可以是化学刺激雷竞技下载网址或神经的捏由于机械压缩。

如果超过一个神经被怀疑引起疼痛的可以执行多个神经阻滞。

风险和神经阻滞注射的并发症

尽管罕见，几风险是可能的选择性神经根阻滞注射剂，其中包括：

• 感染
• 出血
• 过敏反应
• 脊髓损伤
• 气胸（或肺萎陷胸注射）

有些病人也可能会遇到一个神经阻滞后临时肌肉无力。如果用药流向神经的运动纤维，麻木时，才会发生这种弱点。弱点通常解决了几个小时，而不是有害的。¹

参考文献

• 1。瓦格纳AL，Murtagh的FR。选择性神经根阻滞。技术在血管与介入放射学。2002; 5（4）：194-200。DOI：10.1053 / tvir.2002.36429
• 2。公园KD，利WY，南SH，金男，公园Y.超声引导选择性神经根块与透视引导下的层间硬膜外阻滞用于下颈椎治疗神经根痛的回顾性比较研究。临床超声。2018年十二月DOI：10.1007 / s40477-018-0344-Z
• 3。辛格S，库马尔S，查哈尔G，Verma的R.选择性神经根块与尾硬膜外用于腰椎间盘突出症单级喷射 - 甲前瞻性随机对照研究。Ĵ临床骨科创伤。2016; 8（2）：142-147。DOI：10.1016 / j.jcot.2016.02.001