注射用于急性或慢性颈部或背部疼痛的非手术治疗方案。他们被认为是后非手术的其他措施,如药物和/或物理疗法都试过来治疗脊柱疼痛,但手术前被认为是。注射可以缓解疼痛和帮助确定病人的痛苦之源。
注射如何缓解疼痛
注射可以直接向解剖位置,其产生的疼痛,其可以比口服药物提供更多的颈部或背部疼痛缓解药物输送。
颈部和/或背部疼痛注射液可通过以下方式之一工作:
- 递送类固醇和/或其它止痛药成是疼痛来源,以减少炎症和麻木疼痛的区域。
- 创建上的疼痛传递神经的热损伤(射频消融),以防止它从发送疼痛信号到大脑。
注射也可以用于帮助确定在脊柱的解剖结构,其可能潜在地疼痛来源,如椎间盘突出或压缩的神经。
看到脊柱解剖概述视频
对于脊柱诊断注射
诊断通常注射递送疼痛,可疑源附近的麻醉药物,诸如小面关节或脊神经。只要能达到暂时的缓解疼痛,直到局部麻醉的效果消失,可以推断的是,特定区域是痛苦的根源。
当与患者的病史,体格检查和影像学检查相结合考虑,诊断注射可以帮助指导进一步治疗。
在这篇文章中:
- 对于注射颈部和背部疼痛缓解
- 硬膜外类固醇注射
- 选择性神经根阻滞注射
- 小关节注射和内侧支块
- 骶髂关节注射
- 射频消融(RFA)
- 脊髓注射的视频类型
对颈部和背部疼痛缓解常见的注射
治疗注射通常用于治疗颈部或背部的疼痛由小面关节,脊神经词干,和/或椎间盘。
对颈部和背部疼痛通常给予注射是:
- 硬膜外注射-deposit用药,一般类固醇,脊椎的硬膜外腔。
- 选择性神经根块注射在它离开椎间孔(相邻的椎骨之间的骨开口)的点-target在神经周围的特定脊神经和存款用药。
- 小关节注射-treat疼痛从一个特定的小关节所产生。
- 内侧支块周围的脊髓神经内侧分支-deposit用药。内侧支是从发送疼痛信号传递给大脑神经关节炎小关节。围绕内侧支执导可以缓解颈部疼痛,还注射可以用来从颈部而产生治疗头痛。
看到内侧支神经阻滞
- 骶髂(SI)关节注射从-treat疼痛始发骶髂关节,它连接脊柱骨盆。
- 射频消融(RFA)通过损毁小面或SI关节的内侧或外侧分支神经-treats疼痛。
从这些注射的疼痛缓解可能在几个小时内发生或可能需要1〜2周才能生效,例如在RFA。最初,有可能是体力活动的一些限制,之后,日常的活动可以恢复。这些注射治疗通常组合使用物理治疗,加强周围肌肉,恢复流动性。
其它类型的注射也可以根据所治疗的病症考虑。
不太常见的注射对颈部和背部疼痛缓解
较不常见,从其他关节或神经在脊柱疼痛可能与注射进行治疗。一些例子包括:
- 星状神经节阻滞-treats头部,颈部和/或上肢疼痛从下颈椎星状或颈神经节(一组神经的)而产生。
看:颈椎解剖学视频
- 肋椎关节注射-treats上背部和肋骨疼痛从椎体和胸椎的肋之间的接合而产生。
- 肋横突关节注射-treats上背部和肋骨疼痛从椎骨的横突和胸椎的肋之间的接合而产生。
脊髓注射过程可在医生的办公室,手术中心或医院进行。之前,患者被清除回家后程序监控可能会持续15分钟到一个小时。
医学影像在脊髓注射的作用
脊髓注射几乎总是透视(实况x-射线)或超声引导下进行。对比染料注入组织,以确保针精确地放置在疼痛的部位嫌疑。医学成像还有助于防止损伤和进一步的并发症,其可以通过注射到相邻结构诸如血管而引起。
一般情况下,这些注射进行基于使用和/或给定的药物的量的技术的假阳性/阴性反应小风险。
使用荧光镜引导治疗注射可能不是妊娠或当感染或出血性疾病是本过程中进行说明。