小关节注射和内侧枝阻滞是为了治疗脊柱小关节引起的疼痛。而关节突关节注射则是直接注射方面的联合在美国,内侧枝传导阻滞针对的是将疼痛信号从小关节传递到大脑的内侧枝神经。
如何小关节的注射和内侧支块工作
这两个小关节的注射和内侧支块用于诊断和治疗疼痛小关节所产生。而治疗疼痛,通常使用的类固醇或类固醇与麻醉剂混合。
疼痛控制的机构是用于小关节注射和内侧支块不同。
小关节注射
小面关节是由滑膜组织的由一个关节囊包围。这一联合胶囊含有神经的神经支配丰富且其上部垫通常与脊神经的脂肪鞘熔合。1
当关节囊的滑膜组织发炎时,关节突关节注射可:
- 抑制炎性化学物质的产生,减轻疼痛
- 使痛觉感受器变得不那么敏感,从而减少了通过神经传递的痛觉信号
看到小关节的注射程序
不止一个注射可给予治疗疼痛从几个小关节所产生。
内侧支块
内侧枝神经来源于脊神经的背支,通常只具有感觉特性(除了颈部控制小肌肉的一些小分支)。内侧支神经丰富地供应小关节。C2-C3以下的所有关节节段均受同一节段和同一节段以上两层的内侧枝支配。1
注入靠近内侧支神经可能固醇:
- 抑制神经向大脑发送疼痛信号
- 阻断神经内的特定纤维(C纤维),从而减少传递到大脑的疼痛
- 降低神经纤维接受血液的通透性,减少疼痛的传播
看到内侧支神经阻滞
所有支配关节的内侧支神经同时处理。
对于这两种类型的注射治疗,诊断注射剂包括麻醉药物,以便注射到准确定位痛苦小关节或相应的内侧分支神经(一个或多个)。
做透视或超声引导,引导针到准确的治疗区域。可以使用造影剂来增强关节和/或神经的视觉效果。
在这篇文章中:
- 颈部和背部疼痛缓解注射
- 硬膜外类固醇注射
- 选择性神经根阻滞注射
- 小关节注射和内侧支块
- 骶髂关节注射
- 射频消融术(RFA)
- 类型脊髓注射视频
小关节注射和内侧支阻滞的成功率
小关节注射和内侧支块的成功率各不相同。研究表明,患者高达92%,可能会出现疼痛缓解的持续时间短,注射后通常为1至4周。1随着时间的推移,症状可能会或可能不会返回。有些患者可能需要重复注射以维持救灾中,而其他患者可能出现完全消退或长期缓解疼痛。
在谁的经验暂时缓解疼痛的个体,这些注射可以对物理治疗和其他疗法取得进展提供了机会之窗。改善颈背部的力量和柔韧性可能导致更好的功能和长期的疼痛缓解。
当小关节的注射和内侧支块,给出
小关节注射和内侧支块可以用来治疗如下:
据估计,小面关节的10%至15%从接收比内侧支神经其它神经神经支配非典型。对于这些人,一个面注射可能是更有效的。2
小关节注射和内侧支块的风险
虽然可能发生脊髓损伤、膈神经损伤、化学性脑膜炎、出血、感染性关节炎和感染,但风险和并发症很少。注射后可能会出现疼痛和麻木,但通常会在几个小时内消失。
参考
- 1。白韫六W.影像引导小关节注射。生物医学成像INTERV J. 2011; 7(1):E4。DOI:10.2349 / biij.7.1.e4
- 2。Cohen SP, Moon JY, Brummett CM, White RL, Larkin TM。内侧枝阻滞或关节内注射是腰椎小关节射频去神经支配术前的一种预后工具。区域麻醉与疼痛医学。2015;40(4):376-383。doi: 10.1097 / aap.0000000000000229