骶髂(SI)关节注射可以用于诊断和治疗疼痛从SI接头和/或后部骨盆词干。该SI关节是一个复杂的解剖区域和注入的准确度通常决定获得的疼痛缓解的成功。
如何骶髂关节注射工作
SI关节疼痛可以从关节本身内或从周围结构,如SI韧带起源。的SI关节注射可围绕关节关节周围注射或关节内,关节内注射给予。典型地,具有麻醉剂混合的皮质类固醇被使用。
看到骶髂关节解剖
关节内注射和关节周围注射
这两种类型的骶髂关节注射的是:
- 关节内注射。这些注射是在关节的滑液囊内进行的。
- 关节周围注射。这些注射通常针对后骨盆的神经,因为SI关节的大部分神经支配集中在关节后面的区域。这些注射是在纤维状,韧带状的关节区域进行的。
在关节周围注射技术中,注射的确切位置还不清楚,医生建议在不同的深度注射以达到所需的止痛效果。1典型地,荧光透视用于将针引导至正确的位置在关节内的技术。对于关节周围注射,可以使用超声波引导。对比染料可用于帮助引导针到正确的位置,并避免注射到血管中。
在这篇文章中:
骶髂关节注射的成功率
不同类型的骶髂关节注射的成功率报告相互矛盾的结果。有时,关节内和关节周围注射可一起给予,以增加喷射效率。一些研究表明,关节周围注射可相比于关节内注射缓解疼痛更有效。1
不是所有的SI治疗注射是有效的长期的。然而,这些注射可用于诊断骶髂关节疼痛。该注射剂也有助于通过康复治疗,物理治疗和其他疗法的参与,以改善骶髂关节的功能结果。
当骶髂关节注射给予
时,有一个正的疼痛反应的SI关节激发试验(移动在各个方向上的SI关节检查疼痛的源极),并且当SI关节疼痛临床怀疑SI关节注射,可给予。
SI关节注射患者是否怀孕或具有感染,血液紊乱,某些类型的糖尿病,或癌症的通常没有给出。
骶髂关节注射的风险
与SI关节注射相关的风险通常很少发生。典型的风险包括:
- 过敏反应在注射使用的药物。
- 瘀伤和/或在注射部位疼痛。
- 感染在注射部位,关节内深层组织,或骨盆。
- 神经或如果针穿透附近的腰神经或硬膜外腔脊髓损伤。
注射后的疼痛和酸胀不考虑内注射几天的危险,并且通常能够解决。
参考
- 1。Nacey NC, Patrie JT, Fox MG。透视引导下骶髂关节注射:比较关节内注射和关节周围注射对即刻和短期疼痛缓解的效果。美国伦琴学杂志。2016;207(5):1055-1061。doi: 10.2214 / ajr.15.15779