如果非手术治疗方法在处理病人的退行性脊柱侧弯方面无效,可以考虑手术治疗。

看到脊柱侧凸的治疗

选择退变性脊柱侧凸手术的原因

当外科医生推荐行退行性脊柱侧弯手术时,往往有以下一种或两种原因:

  • 维持神经功能。如果脊髓或神经根受到刺激,如椎管或椎间孔狭窄,则可能需要手术来防止身体功能的丧失,如行走或膀胱/肠道控制。
  • 看到脊髓和脊髓神经根

  • 缓解极度的痛苦。有时,退变性脊柱侧凸引起的严重疼痛无法通过非手术治疗来控制,在这种情况下,手术可能是缓解疼痛的最后一种方法。
  • 看到脊柱侧弯手术

虽然少见,但有时退行性脊柱侧弯达到50度,因此很可能继续发展成严重的弯曲。脊柱侧弯持续恶化会导致平衡问题和心肺并发症,此外还会引起更多的疼痛和明显的畸形。然而,一般不建议仅仅为了美容而进行脊柱侧凸手术。

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手术的选择

退行性脊柱侧凸的手术选择一般分为两类:

  • (如减压手术。腰椎椎板切除术)。这种类型的手术包括切除部分椎体和可能的其他脊椎元素,以减轻对神经根和/或脊髓的压力。对于退行性脊柱侧凸,这种手术选择很少不包括脊柱融合。然而,有时情况需要减压手术而不需要融合。一个例子是,当一个年老体弱的病人需要立即解除脊髓或神经根的疼痛,但却不能很好地忍受大手术。
  • 看到如何进行减压手术

  • 融合减压手术。更常见的是,上述减压手术结合融合。这通常是必要的,因为在脊柱侧弯的情况下单独减压,可能会导致脊柱变得更不稳定,并导致曲率恶化。融合可以很长(跨越大部分背部),也可以很短(融合一个或两个椎体水平)。如果脊柱侧凸严重,通常需要长时间的融合术来稳定脊柱,至少纠正一些弯曲。短融合术可能是一种更温和的脊柱侧凸的选择。

    看到腰椎融合术

    融合是指将多个脊柱节段的骨头融合在一起,形成一个稳定的脊柱。它通常需要植入各种类型的植入物来维持身体的稳定性,同时身体会愈合或融合骨头,这通常需要几个月的时间。植入物通常被称为固定架、螺钉或棒。
  • 看:脊柱融合术视频

以上每一种手术方式都有不同的选择。例如,融合手术通常是由外科医生从背部(后入路)进入,但在某些情况下,可以通过前面(前入路)或侧面(侧方入路)或作为多种入路的组合来完成。此外,融合手术有时不需要减压。

看到后路腰椎椎间融合术(PLIF)前路腰椎椎间融合术(ALIF)

在罕见的情况下,当退行性脊柱侧凸手术预计需要超过8小时,外科医生会安排手术的第一部分在一天,第二部分在几天后。

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年龄相关的情况是手术的考雷竞技下载网址虑因素

所有的手术至少有一些风险,如出血或感染。然而,考虑行退行性脊柱侧凸手术的人群年龄趋向于60岁、70岁甚至80岁,因此与这种手术相关的风险往往更高。

看到脊柱侧凸手术:潜在的风险和术后护理

在这个年龄组,除了脊柱侧凸,人们更可能有其他的医疗考虑,如糖尿病,骨质疏松症心脏病或其他与衰老有关的疾病。雷竞技下载网址

看到骨质疏松症的诊断

例如,如果一个人患有骨质疏松症,融合成功的机会就会减少。另一个例子是,一个患有肾病的人在手术中出现并发症或延迟康复的风险会增加。在这种情况下,患者可能不适合行退行性脊柱侧弯手术,因为潜在的好处并不大于风险。总的来说,在诊断和治疗退行性脊柱侧弯时,有许多细节需要考虑,建议咨询脊柱外科医生或其他专业人士的意见,以评估您的选择。

看到问脊柱外科医生的具体问题

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