如果早发现骨质疏松症,就可以治疗并防止其恶化。然而,许多人在经历骨折并发症后才被诊断出来。由于骨质疏松症通常是一种与年龄有关的疾病,因此建议对所有65岁以上的女性和70岁以上的男性进行筛查,以确定是否需要进行诊断性检测。1

骨质疏松症评价可以区分骨质疏松是否涉及自然老化(原发性骨质疏松症)或影响骨生长(继发性骨质疏松)一个单独的健康问题。

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评估骨质疏松症的风险

骨质疏松症的筛查包括完整的病史和体格检查,重点是确定症状的体征和与并发症相关的症状。

看到准备去看背部和颈部疼痛的医生

病史评估一般风险因素,如骨质疏松症和卫生条件,可能易患一个低骨密度家族史(导致继发性骨质疏松)。雷竞技下载网址

体检检查以下:

  • 后凸上背部(胸椎)的一种隆起或突出的曲线,称为后凸或后凸
  • 下背部向内弯曲增加,腹部向外突出
  • 整体身高下降

看到胸椎后凸:上背部的向前弯曲

如果一个人被筛选,发现是有风险的骨质疏松症和/或具有向外状况的迹象,诊断测试是有序的。

诊断测试骨质疏松症

下列试验可以用于通过评估骨的密度,确定椎骨骨折,并且识别或排除继发性骨质疏松的原因来诊断骨质疏松症。

用扫描仪
诊断骨质疏松症的黄金标准是双能x线骨密度仪(DEXA或DXA)扫描,也称为骨密度仪扫描。这项测试测量骨密度,尤其容易接受与骨质疏松有关的骨密度变化。

看到骨质密度测试

一个DEXA扫描遵循一个相当简单的过程:

  • 病人躺在一张桌子上他/她的背部。
  • 扫描臂在病人身上移动,向腰椎、髋部和/或手腕发出低剂量的x射线。在一些机器中,手臂只包含探测器,x射线源在检查台上。
  • 从扫描图像的计算机,其计算骨密度上产生。

DEXA扫描结果为T分数,其骨质密度比较年轻的成年人群,并通过Z分数骨密度比较类似的人口在年龄,大小和性别方面的病人测量。这些结果可以指示健康骨的密度,稍低的骨密度(骨质减少),与骨折(骨质疏松)的危险性高显著骨质密度降低。

DEXA扫描的目的是显示病人是否因为低骨密度而增加骨折的风险。这种扫描是无痛的,并与非常有限的辐射暴露有关。

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椎成像
常规的x线检查可对下背部(腰椎)、上背部(胸椎)或颈部(颈椎)进行,以确认可疑的椎体骨折。此外,椎体成像可用于识别任何现有的脊柱骨折,但不会引起症状。

看到椎体压缩性骨折的诊断

椎体骨折评估可以同时在胸腰椎进行,同时在DEXA机器上进行骨密度测试。该工具使用低于标准x射线照射的x射线对脊柱进行x射线成像。

血液测试
验血可以责令评估:

  • 钙含量或不足
  • 维生素D缺乏
  • 激素水平,特别是雌激素,甲状旁腺素(PTH),有时睾丸激素。
  • 生化标志表明骨重建和形成

此外,实验室试验被用来排除继发性骨质疏松的任何潜在的原因,如甲状腺功能亢进或糖尿病。原发性骨质疏松症验血可在上午服用,避免食物或饮料几个小时之后,因为这是在生化标志物是最显着的血液。

参考

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