如果非操作护理发生故障或指示椎管狭窄的手术治疗,如果有神经损失或缺陷,特别是如果所述神经损失是渐进的。典型神经损失或亏损的实例包括麻木的症状,虚弱,协调丧失,或在手臂或腿刺痛。
颈部狭窄手术
最常见的外科手术,以缓解症状为颈脊髓狭窄包括以下:
前椎间盘置换术
如果狭窄发生在中央管和/或小孔和小关节(椎间盘后面的关节是正常的),则可以选择颈椎人工椎间盘手术。这种手术可以是日间手术,也可以是住院一天,一周内恢复正常活动,成功率一般为90%。长期跟踪I级循证医学研究表明,与颈椎融合(ACDF)相比,大多数(但不是所有)狭窄病例的翻修手术效果更好。
颈椎前路椎间盘切除术和融合(ACDF)
这种手术一直被认为是标准的照顾狭窄的几十年。这通常是正确的适应症和良好手术技术非常成功。其适应症是类似于椎间盘置换,但通常如果所述关节炎是与小面关节的参与,多个级别,或畸形更严重ACDF将是优选的,或者如果外科医生具有ACDF更多的经验。更多的外科医生有一个ACDF丰富的经验比使用前椎间盘置换。一个ACDF可以做到每天外科手术,但可能会在医院一住一天来完成。返回到活动迅速,通常在几周内完成。
后路椎间孔
当狭窄是由于a所致时,可采用此入路椎间盘突出或骨刺它位于神经根离开椎管的地方,在脊髓的一侧。症状包括单侧或单侧疼痛、麻木、刺痛或无力。甲后可以做到一天手术过程中,通过一个小管中,并通常具有大于90%的成功率。
在这篇文章中:
- 椎管狭窄症的各种手术选择
- 腰(腰背)狭窄手术
后板成形术
这是一个更广泛的手术和通常保留给多级狭窄和与功能障碍(脊髓型颈椎病)脊髓压迫。有一些迹象,并在此过程中的禁忌症。这种类型的手术是在医院的医院环境的一个或多个晚上进行。有了正确的适应症和娴熟的手术技巧,效果都非常好。后路椎板切除与融合
这种手术对于重度狭窄,畸形,外伤或肿瘤,多层次进行。它可以与前部组合(通过颈部的前部)的程序。甲颈后手术是比前路手术(例如一个ACDF)更广泛,因此恢复时间较长。椎板切除术后
虽然这种手术是可能的,有对所做作为一个独立的程序颈椎椎板没有迹象显示,它可以导致反复狭窄,不稳定和畸形。一个ACDF或融合后椎板切除术是通常的做法。
所有类型的手术治疗颈椎椎管狭窄有独特的优势和潜在的风险,并决定手术的类型通常涉及患者的解剖结构和医疗条件,病人的喜好,以及手术医生的经验和偏好的组合。