当脊柱内的一个或多个骨开口(椎间孔)开始狭窄并减少神经空间时，就会发生椎管狭窄。这个过程可以发生在椎管内(脊髓沿中心向下)和/或椎间孔内(脊神经出椎管处)。随着时间的推移，根据位置和狭窄程度的不同，脊神经或脊髓可能会受到压迫，导致疼痛、刺痛、麻木和/或虚弱。
椎管狭窄是在腰（低级）脊柱更常见。看：腰椎管狭窄症视频
椎管狭窄的症状和体征范围
椎管狭窄因人而异。体征和症状可能包括以下一种或多种:
- 疼痛。疼痛可能是平淡，并限制在颈部或腰部，或者它可以是一个电动样疼痛辐射到臂（S）或腿（多个）。疼痛可随时间而变化，在某些活动可能燃烧起来。有时疼痛较一针 - 和 - 针刺痛感的。
- 麻木。感觉减退或全身麻木可能发生在手臂、腿和/或身体的其他部位。
- 弱点。强度降低或问题协调可以在臂，腿经历，和/或身体的其他部位。脊髓或马尾（运行脊髓下面神经根）的严重压缩可能导致肠和/或膀胱功能障碍。
椎管狭窄并不总是引起疼痛。虽然罕见，肢体麻木或无力可能存在很少或根本没有疼痛。
常见原因
椎管狭窄通常由以下一个或多个因素引起:
- 脊柱骨关节炎。当平滑软骨覆盖小面关节（其连接相邻椎骨的背部）开始分解，骨骼开始彼此摩擦，并且可导致形成异常的骨生长，称为骨赘或骨刺。产生的炎症和骨赘形成可以向椎间孔变窄。（一个类似的过程是负责骨关节炎导致肿大在手指关节的）。
看到脊柱骨性关节炎
- 椎间盘退变性疾病。当光盘丢失水分和开始趋于平缓，椎间孔也开始收窄。一个椎间盘膨出也可以开始推入椎管。椎间盘退变也可以把对小关节更大的压力，并加速其退化为好。
- 韧带增厚或屈曲。在椎管内韧带骨化可以（加厚并变成骨组织）在脊髓或附近的脊神经和染指。一些韧带也有可能成为屈曲到椎管脊柱退变进展更敏感。
其它因素也可有助于椎管狭窄，如脊柱畸形或囊肿生长。
椎管狭窄课程
椎间孔的狭窄通常是随着时间的推移而形成的，是衰老过程的一部分。虽然椎管狭窄通常发生在50岁以上的人群中，但它也可能由于受伤或先天因素而发展得更快。1，2
椎管狭窄可能会恶化一段时间，但发展的速度是可变的，并不总是产生症状或体征。3虽然有些人可能会经历症状的逐渐恶化，但其他人可能会发现，通过物理治疗、药物治疗、短时间休息或其他非手术治疗，他们的症状得到了缓解。4
当神经系统的缺陷，如麻木或虚弱，继续恶化，尽管休息和非手术治疗，可能需要考虑手术。当影像学和其他诊断手段显示椎管狭窄症的体征和症状可能通过减压脊髓神经和/或脊髓得到缓解时，通常建议进行椎管狭窄症手术。在选择椎管狭窄手术之前，与外科医生讨论潜在的风险和其他治疗方案是很重要的。
当椎管狭窄严重
神经系统缺陷-如来自神经根病，脊髓病和/或马尾综合征- 当椎管狭窄变得严重可发展。如果脊神经或脊髓被压缩的时间足够长，永久麻木和/或瘫痪，可能会发生。重要的是要及时就医任何麻木或无力，重要的是辐射到手臂（S）或脚（S），或与协调或肠/膀胱控制的任何问题。
参考文献
- 1。椎管狭窄：花落谁家呢？关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所，健康网站全国学院。https://www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis。进入2019年9月23日。
- 2。脊髓狭窄。关节炎基金会网站。https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/spinal-stenosis/。进入2019年9月23日。
- 3。病理生理学，临床表现，自然史，运动试验回顾。脊柱外科研讨会。2013;25(4):228 - 33所示。doi: 10.1053 / j.semss.2013.05.002。
- 4。Melancia JL，旧金山AF，安图内斯JL。椎管狭窄。全身性疾病的神经系统方面I部分2014;541-9。DOI：10.1016 / b978-0-7020-4086-3.00035-7。
