椎管狭窄手术

椎管狭窄手术

当椎管狭窄导致神经功能缺损恶化，如麻木或无力时，如果非手术治疗无效，可以考虑手术治疗。椎管狭窄手术的目的是减压脊髓神经和/或脊髓，使神经开始愈合并更好地工作。

有对腰椎管狭窄手术的几个选项。

椎板切除术

甲椎板切除手术涉及移除2薄层的和连接它们的棘突（在椎骨的背部骨突起部）。椎弓通常有助于保护脊髓的背。通过椎板切除术过程中移除所述椎弓的一部分，目的是解压缩被挤压或椎管狭窄发炎脊髓和神经根。在严重的狭窄，一个或多个放大的小面关节的部分也可以为椎板切除术的一部分除去。

椎板切除术是椎管狭窄最常见的手术。虽然有时伴随相邻椎骨的融合，以保持稳定性，即并不总是必要的。

看到腰椎椎板切除手术治疗椎管狭窄（切开减压）

椎间孔

甲椎间孔切开手术移除椎间孔的一小部分（骨开口，其中脊神经离开椎管）。除了去除所述孔的一部分，并且相关联的骨刺，部分去除盘和/或已在或靠近孔压缩脊神经其它软组织也可以被去除。

一个椎间孔比椎板切除术创伤更小，但是当椎管狭窄是更广泛的或普遍它不是一个选项。

椎间盘切除术和融合

有时候，椎间盘退变起着缩小椎间孔，造成椎管狭窄了关键作用。在这种情况下，塌缩的盘空间可能需要通过去除退变的椎间盘和熔断相邻椎骨被恢复。

有各种不同的手术方法来完成椎间盘切除术和融合。在颈部，最常用的方法是颈前椎间盘切除术和融合（ACDF）。

当椎管狭窄广泛存在或影响到脊柱的多个层面时，可能需要结合其他手术进行融合，如椎板切除术或椎间孔切开术。

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对于椎管狭窄等手术方式的选择

对于椎管狭窄一些不常见的外科技术包括：

椎间盘减压。减压手术的一种选择是通过一根被称为微内窥镜手术的管子进行手术。这种方法的目的是尽量减少对软组织的创伤，使其早日恢复。权衡的结果是，这种椎管狭窄手术比较难做，而且与开腹椎板切除术相比，视觉效果有限。这是一种少数外科医生喜欢的技术，但对于椎管狭窄症还没有得到广泛的应用。
棘突间间隔。各种装置可更为相邻棘突之间（的骨突起部在椎骨的背面）被植入到椎管内增加的空间。这些设备可以在局部麻醉下，而不是全身麻醉微创方式植入。需要更多的研究，以确定棘突间间隔是否不能提供的利益超过了椎管狭窄的情况下，一些更传统的手术方案。¹^，²
看到棘突间间隔件
Corpectomy。很少进行，一个椎体涉及完全去除一个椎体和上方和下方的相邻盘。这种手术的可能性更大，如果椎管狭窄存在于多个椎骨水平和/或脊髓变性是更广泛的或涉及断裂进行。

对于椎管狭窄等手术选项可用，而且新技术总是被研究。