椎管狭窄的大多数病例可以与非手术治疗，如物理疗法，止痛药，活性修饰，和/或硬膜外注射的组合进行治疗。当剧烈的疼痛和/或神经功能障碍继续，尽管非手术治疗恶化，可考虑手术治疗。
物理疗法
物理疗法和运动的合适的程序是几乎每个椎管狭窄的治疗过程的一个组成部分。虽然椎管狭窄练习是不能治愈，是很重要的是容忍，而不是变得额外的活动衰弱病人保持活跃。
治疗医师可以规定受监管的物理治疗方案。一段时间物理治疗指令后，大多数人可以再过渡到自己的锻炼计划。关键是要慢慢开始，并建立实力和宽容一段时间。
活动修改
这是明智的是加重椎管狭窄的症状避免活动。对于腰椎管狭窄症，患者通常更舒适，同时向前弯曲。例如，推荐活动的修改可能包括：
- 走一边弯腰扶着助行器或购物车，而不是直立行走
- 固定式单车（在车把上前倾），而不是步行锻炼
- 坐在躺椅，而不是在直背椅。
有些人可能会通过戴颈箍或后背支架，它可以帮助防止脊椎从一个痛苦的方式移动感到解脱。虽然戴着支具通常只建议的时间，以避免肌肉，这可能会导致更少的脊柱支持和更多的痛苦的进一步功能失调短时间。
药物
用来帮助缓解椎管狭窄疼痛的常见药物包括：
- 对乙酰氨基酚（泰诺）通过中枢神经系统（脑和脊髓），以帮助缓解疼痛的作品。它可在柜台或处方强度。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）的帮助，以减轻炎症和疼痛。NSAID的实例包括阿司匹林，布洛芬，萘普生，塞来昔布。NSAIDs药物可在柜台或通过处方。
通过仔细的使用，短期课程阿片类药物可能是神经相关的疼痛严重发作有帮助。一些医生也可能开肌肉放松和神经脱敏药物，如加巴喷丁。
从药物的副作用总是一个问题。作为预防措施，为患者以确保他们的医生和药剂师都知道他们所有的药物和药物过敏是必不可少的。当服用任何药物，无论是过度的非处方或处方，仔细阅读后按警告标签。
硬膜外类固醇注射
使用X射线的指导（透视）和对比染料，针被小心地放置到椎管这样的皮质类固醇可以被注射到硬膜外腔。硬膜外注射类固醇的目标是减少对神经根和/或脊髓的炎症。
同时通过硬膜外注射类固醇提供的疼痛缓解通常是暂时的，它可以提供机会继续与练习和伸展作为物理治疗方案的一部分的一个窗口。
硬膜外注射并不总是提供救济，并且已经出现了严重的副作用很少的情况下。它讨论注射的潜在风险和收益与医疗专业是非常重要的。
椎管狭窄通常能够很好地响应非手术治疗。对于其他人来说，症状和体征有可能成为禁用和手术可能需要考虑。
