随着我们年龄的增长,脊柱会发生变化,常常导致构成脊柱的椎骨(骨头)、椎间盘、肌肉和韧带(结缔组织)的退化。这些改变可能导致椎管狭窄。

看到什么是椎管狭窄?

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“狭窄”一词来源于希腊语,意为“窒息”,通常是骨关节炎和/或退行性脊椎滑脱等退行性疾病的结果。雷竞技下载网址当腰背部的脊神经被阻塞时,就会发生腰椎管狭窄症,通常会导致腿痛和其他症状,详情如下。

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腰椎管狭窄症状

典型的症状是行走时腿部疼痛加剧(假性跛行),这会显著降低一个人的活动水平。腰椎管狭窄症患者通常在休息时感到舒适,但如果走远就会出现腿痛。当他们再次坐下时,疼痛就会得到缓解,有时几乎是立即得到缓解。

看到腿痛和麻木:这些症状意味着什么?

对大多数人来说,腰椎管狭窄症的症状通常是波动的,有时症状较严重,有时症状较轻或无症状,但症状并不总是随时间推移而加重。对每个人来说,腰椎管狭窄症症状的严重程度和持续时间是不同的,这往往决定了是保守(非手术)治疗还是腰椎管狭窄症手术治疗更合适。

看到椎管狭窄的症状和诊断

腰椎管狭窄症的症状通常随着时间的推移发展缓慢(大多数患者超过50岁),症状可能反复出现。腰椎管狭窄症的症状包括:

  • 腿痛(坐骨神经痛)
  • 走路时腿痛(跛行)
  • 由下背部向臀部和腿部辐射的刺痛感、无力感或麻木感。
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随着腰椎管狭窄症症状的恶化,患者可能会变得非常虚弱。据估计,有40万美国人遭受着腿痛和/或腰椎管狭窄症引起的腰痛。

腰椎管狭窄症病因

腰椎管狭窄的原因通常与年龄有关。的关节面(位于椎体之间和椎体后面的小稳定关节)在退化时往往变大,并压迫下背部的脊神经根,常常产生腰椎管狭窄症的疼痛症状,尤其是伴有活动。

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退行性腰椎管狭窄症虽然少见,但也可能发生在椎管弯曲或脊髓损伤的年轻人身上。

腰椎管狭窄症患者一般坐着比较舒服,但直立会进一步减少神经根的活动空间,阻断神经周围的血液流出。充血会刺激神经,引起疼痛。值得注意的是,引起严重神经损伤的腰椎管狭窄症很少见,手术几乎总是由病人自己决定。

腰椎管狭窄症诊断

当病人提出腰椎管狭窄症的典型症状(腿部疼痛,有或没有背部疼痛,加重行走),一个结论性的诊断是利用核磁共振扫描的成像研究或CT扫描与脊髓x光像(使用x射线在脊髓袋液体染料)。单纯的体格检查并不能得出最终的腰椎管狭窄症诊断。

狭窄主要有三种类型,准确识别对狭窄治疗至关重要:

  • 侧狭窄。最常见的一种椎管狭窄,即侧方椎管狭窄,当离开椎管的神经根被突出的椎间盘、突出的椎间盘或椎间孔外的骨头突出物(所有的脊髓神经根都经过的一种骨质的、中空的拱道)压迫时发生。
  • 中央狭窄。当腰部的中央管被阻塞时,中央狭窄可能导致马尾神经根受压(一束根在脊髓底部分叉,就像马尾一样)。
  • 看到中央管狭窄

  • 孔的狭窄。当下背部的神经根被椎间孔或神经根离开椎管的开口处的骨刺压迫而被困住时。
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