潜在的风险和塞来昔布的并发症

建议患者考虑的主要心血管，胃肠道，肾脏和肝脏并发症的塞来昔布前的风险增加。塞来昔布在冠状动脉旁路移植术（CABG）的设定禁忌的。

塞来昔布的安全争论

对COX-2抑制剂塞来昔布（商品名西乐葆）的安全性备受瞩目，当其他COX-2抑制剂超过十年前退出市场。

医学文献包括研究呈现出严重的心血管问题，塞来昔布，以及其他NSAID的风险增加。^1-3

看到COX-2抑制剂和其他NSAIDs的安全使用

美国食品和药物管理局（FDA）的立场是，对于某些患者的风险是值得塞来昔布的好处。塞来昔布的最低有效剂量，最短的时间内，被FDA建议，并突出警告要求在包装上所有的非甾体抗炎（NSAIDS），包括塞来昔布，突出风险。⁴

看到的NSAID：非甾体抗炎药

长期的，多国的临床试验，在2006年开始评估和比较与其他常见的NSAID塞来昔布的风险，结果尚未公布。^五

看到对于背部和颈部疼痛常见的NSAIDs

心脏有关的风险因素

美国食品药物管理局已修订其警告的人服用处方的NSAIDs，包括塞来昔布，包括这些调查结果：

• 增加的风险一个心脏发作或中风不限于长期使用。风险可以使用NSAID的第一周甚至增加。
• 有心脏疾病的人或危险因素有心脏发作或中风率较高，但也有一个高风险为那些没有心脏问题或心脏疾病的危险因素。
• 研究表明这种风险上升的剂量增加。
• 心脏的风险失败也增加了使用NSAIDs的人。

保持医生通报了另一位医生为病人始终是建议规定任何药物，但它是为那些有心脏问题尤为重要。

谁不应该采取塞来昔布

不建议人塞来昔布：

• 随着胃或肠出血
• 谁都有过哮喘发作或其他过敏性反应，阿司匹林或任何其他NSAID或磺胺药
• 有过冠状动脉旁路移植术（CABG）近日

考虑全身性发作的青少年类风湿性关节炎孩子塞来昔布时建议谨慎。这可能会增加被称为弥漫性血管内凝血严重出血/凝血状态的风险。

看到类风湿关节炎的脊柱

塞来昔布的使用，应避免在晚期肾脏疾病和患有中度肝（肝）损害者慎用;建议剂量调整。

长期使用在生育年龄的妇女NSAIDs的可能与不育是于停药可逆的关联。

看到潜在的风险和NSAIDs的并发症

塞来昔布的副作用

除了心脏相关的风险，如心脏发作和中风，这些副作用可能会经历：

• 严重的皮肤反应
• 严重的肝脏问题
• 肾脏问题，特别是如果患者变得脱水
• 胃肠道问题。腹泻，胃食管反流病（GERD），恶心，呕吐是最常见的胃肠道副作用。胃出血和溃疡亦可发生。虽然塞来昔布通常较少刺激胃比在短期内其它NSAID，长期效果还不清楚。胃肠道问题往往当人饮酒，而服用药物更频繁地发生。
• 高血压，或高血压
• 吞咽困难（吞咽困难）
• 头晕
• 呼吸困难或呼吸短促，也被称为呼吸困难
• 鼻窦炎和上呼吸道感染

看到了解COX-2抑制剂的副作用

在那些患有幼年特发性关节炎，最常见的不良反应，影响5％以上的患者，有腹痛，关节痛（关节痛），咳嗽，腹泻，发热，头痛，上呼吸道感染，恶心，上腹部疼痛，呕吐。

最好是让医生了解可能发生的任何副作用。医生可以定期进行实验室测试，以监测药物的效果。

注意事项当塞来昔布

它可能有助于把这些其他健康因素考虑在内：

• 怀孕。妇女谁是怀孕或哺乳妇女或计划怀孕不久，建议，讨论他们的医疗历史和现状与医生塞来昔布被规定之前。医学研究表明，服药姿势在怀孕后期服用时，和风险或安全早些时候在妊娠尚未建立危害的风险给宝宝。⁶
  塞来昔布的额定怀孕前安全到30周，C类妊娠和类别d 30周妊娠以后，FDA的用药安全评级在怀孕期间。评分从A到X上运行，其中A为最安全的。
• 年龄。老年人更容易出现副作用一般，而且更有可能比年轻人经验与年龄有关的肾或胃困难。
• 药物相互作用。药物，包括血液稀释剂，利尿剂（水丸），血压药物和类固醇可与塞来昔布的有效性干扰。以其他NSAID或对乙酰氨基酚的同时塞来昔布可能会伤害肝脏。

看到对乙酰氨基酚背部疼痛

• 计划手术或医疗检查。塞来昔布可能需要手术或医疗检查之前被停止。建议提前与外科医生检查。
• 肝损害。的剂量应减少患者在患者不建议有严重肝损伤被认为是中度肝功能损害和塞来昔布的使用。

这不是与塞来昔布的潜在风险和并发症的完整列表。患者应与他们的医生和药剂师沟通，以确定他们的具体情况。

独立评估需求

与医生合作，寻找最安全和最有效的药物选择是推荐的方法。医生可以评估每个病人的个体危险因素（例如，患者患上某些健康问题，包括心脏发作，中风和胃肠道问题的可能性）和健康需求，以确定最安全和最有效的治疗方案。医生也会考虑到病人以前与NSAIDs的经验。

除了讨论塞来昔布与医生，保持了医生对所有最新的其他药物上当受骗，既处方药和非处方，以及维生素和营养补充剂是最好的行动过程。

看到研究氨基葡萄糖和硫酸软骨素补充剂

参考文献

• 1。所罗门SD，麦克默里JJ，普费弗MA等。塞来昔布的临床试验结直肠腺瘤预防相关的心血管风险。新英格兰医学杂志。2005; 352（11）：1071至80年。
• 2。所罗门SD，WittesĴ，芬兰PV，等人。在6随机安慰剂对照研究塞来昔布的心血管风险：交叉试验安全分析。循环。2008; 117（16）：2104-13。
• 3。Bhala N，艾伯森Ĵ，Merhi A，等人。血管和非甾体类抗炎药上消化道作用：从随机试验个体参与者数据的荟萃分析。柳叶刀，第382，第9894，p769-779，2013年8月31http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/piis0140 - 6736(13) 60900 - 9 /全文。
• 4。FDA药品安全通信：FDA强化剂警告，非阿司匹林非甾体抗炎药（NSAIDs）可引起心脏发作或中风。2015年7月9日。/ DrugSafety / ucm451800.htm www.fda.gov药物。
• 5。贝克尔MC，王TH，的Wisniewski L，等人。“基本原理，设计和管理的塞来昔布综合安全与布洛芬或萘普生（PRECISION），在关节炎患者的非甾体类抗炎药的心血管终点试验的前瞻性随机评价。”美国心脏杂志157.4（2009）：606-612。
• 6。塞来昔布（口服途径）。考研生，医学美国国家图书馆。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0044745/#DDIC601969.side_effects_section。